醫(yī)療資源在一定階段內(nèi)是基本固定的,，醫(yī)院如果不增加專家,、不增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，而僅僅和中介機(jī)構(gòu)合作,，是難以解決掛號難的,。
10月13日新華網(wǎng)報道,，《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》最終稿下發(fā),，該意見要求從今年11月起,，所有公立三級醫(yī)院都要開展實名預(yù)約掛號服務(wù),。衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示,，公立醫(yī)院均可與第三方中介合作開展預(yù)約掛號，但前提是收費(fèi)不得高于物價部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),。
掛號難的確令患者很頭痛,，掛專家號更是難上加難。鐘南山院士曾講過一個極端的例子：有個病人來找他看病,，但病快痊愈了,，鐘南山問病人為什么還來看，病人說,，“我掛你的號兩年半才掛到,，不看就虧啦！”這真是一個冷幽默,！預(yù)約掛號當(dāng)然是解決掛號難的一個探索,，但預(yù)約掛號真的非要中介參與嗎？我看未必,。
醫(yī)療服務(wù)屬于公共資源,，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性是醫(yī)改必須堅持的方向,，這已經(jīng)是一個社會共識。中介機(jī)構(gòu)參與預(yù)約掛號,，看似能解決掛號難,，但實際上，醫(yī)療資源在一定階段內(nèi)是基本固定的,，醫(yī)院如果不增加專家,、不增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而僅僅和中介機(jī)構(gòu)合作,，是難以解決掛號難的,。
何況，中介機(jī)構(gòu)參與預(yù)約掛號,，只不過是將醫(yī)療服務(wù)由以公益為主的醫(yī)院,，向以追求利潤最大化為主的中介機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。衛(wèi)生部門所謂“收費(fèi)不得高于物價部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)”的表態(tài),，只能是中介服務(wù)的一種理想狀態(tài),。就算是收費(fèi)都由物價部門來決定，中介這個中間環(huán)節(jié)的存在,，到底是方便了患者,，還是加重了患者的負(fù)擔(dān)？
各大公立醫(yī)院專家號一號難求,，倒號成為一些人的生財之道,，已經(jīng)不是什么秘密。能夠參與預(yù)約掛號的中介機(jī)構(gòu),，應(yīng)具備什么資格、該由誰來認(rèn)定,，從目前來看,，只能是醫(yī)院。利益一體的兩個機(jī)構(gòu)之間,，難免存在貓膩,。這并非是筆者的無端猜疑，而是資源稀缺的地方往往會產(chǎn)生尋租空間,。
眾所周知,，掛號難的實質(zhì)，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源分布不均或短缺,。因此,，只有社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的人才和設(shè)備水準(zhǔn)大幅提高,，才可能避免“排號兩年半,，瞅下鐘南山”這樣的冷幽默,。中介機(jī)構(gòu)介入預(yù)約掛號，除了高調(diào)表明衛(wèi)生部門的確在為解決掛號難而努力,，我看,，恐怕沒有什么實質(zhì)意義。
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