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基本藥物“降價通知”,，人們恐怕已經(jīng)歷了好幾十次,。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，凡被列入降價的藥品,，很快就會在市場上消失,，以致成為“降價死”,。可沒過多久,，這些消失的藥品改頭換面,，又出現(xiàn)在市場上，但價格卻比原來提高了許多,。
價格一降就死,，死后不久又生，藥品的這種“死去活來”已經(jīng)形成了惡性循環(huán),。
或許是對基本藥物“降價死”關(guān)注過多,，“降價漲”現(xiàn)象反而被忽視了。正因?yàn)槿绱�,，這幾年“降價漲”現(xiàn)象越演越烈,，每次的基本藥物零售指導(dǎo)價，反而成了實(shí)際上的指導(dǎo)漲價,，藥店低于指導(dǎo)價的藥品,，紛紛乘機(jī)提價，使之與指導(dǎo)價相符,，降價指導(dǎo)成了指導(dǎo)漲價,。
濟(jì)南市許多藥店佐證了這一事實(shí)。在該市,，國家發(fā)改委公布的45%要降價的藥品,，除極少數(shù)品種外，目前絕大多數(shù)都低于指導(dǎo)價,。比如一種常用的心腦血管藥復(fù)方丹參滴丸,，此次指導(dǎo)價是25元，而藥店實(shí)際售價為21元,，低于指導(dǎo)價4元,；青霉素80萬單位的注射劑指導(dǎo)價0.92元，而藥店銷售價格為0.4元,，低于指導(dǎo)價一倍還多,。這樣的指導(dǎo)價實(shí)際起不到正向指導(dǎo)作用。
指導(dǎo)價出現(xiàn)倒掛,，催生了倒指作用,。實(shí)際低于指導(dǎo)價的藥店，都可以冠冕堂皇地為藥品加價,，使之與指導(dǎo)價水準(zhǔn)吻合,。因有指導(dǎo)價護(hù)身，藥監(jiān)和物價等部門還奈何不得,，指導(dǎo)價非但未能起到降價作用,，反而催生了“降價漲”,。
指導(dǎo)價高于藥店實(shí)際銷售價，顯然十分荒唐,。民眾有理由要問,，為什么會出現(xiàn)這種怪現(xiàn)象？假如出臺指導(dǎo)價之前,，做一番深入細(xì)致的市場調(diào)查,，以市場實(shí)際銷售價制定指導(dǎo)價，指導(dǎo)價何至于與市場實(shí)際銷售價如此脫節(jié),？
藥店實(shí)際銷售價低于國家指導(dǎo)價,，原因并不復(fù)雜。有的是相關(guān)藥品利潤較高,，低價經(jīng)銷仍然有利可圖,；有的是其銷售量較大，通過薄利多銷可獲彌補(bǔ),；有的是因市場競爭激烈,，藥店重在用低價搶占市場。而對于這些變化,，決策者如不知實(shí)情,，還是紙上談兵，怎能不鬧出倒指的笑話,？
藥店實(shí)際銷售價低于國家指導(dǎo)價,，無疑將了國家發(fā)改委一軍。國家發(fā)改委需要盡快作出改進(jìn)和彌補(bǔ),，通過市場深入細(xì)致調(diào)查,，搞清每一基本藥物的市場零售價，并以此為依據(jù),，制定基本藥物零售指導(dǎo)價。同時,，市場已經(jīng)低于指導(dǎo)價的藥品,，一律不準(zhǔn)乘機(jī)上調(diào)到指導(dǎo)價水準(zhǔn)。今后凡是繼續(xù)出臺基本藥物零售指導(dǎo)價,，原則上都應(yīng)以市場實(shí)際零售價為基準(zhǔn)定價,，使指導(dǎo)價符合市場實(shí)際，不致因價格倒掛成為藥店乘機(jī)漲價的誘因,，這樣民眾才能真正從指導(dǎo)價中受益,。
此外，在公布基本藥物零售指導(dǎo)價格的同時,，能否公布藥品的出廠價格,？這樣更有利于社會各界的監(jiān)督,。
當(dāng)然，要想解決老百姓的“看病貴”難題,，僅僅靠降低基本藥物價格是不夠的,。老百姓的“看病貴”的原因，在很大程度上還是緣于大處方,、大檢查,。治療一個小感冒，動不動方就上百元,，要解決這樣的大處方與大檢查的問題,，這就需要財政及制度改革上予以扶持了。在新的醫(yī)改方案中,，已經(jīng)有了相關(guān)的規(guī)定,，希望這些規(guī)定盡快見效。
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