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養(yǎng)老可否超越市場(chǎng)化和福利化之爭(zhēng)
    2009-07-13    上海理工大學(xué)公共管理研究所:王波    來(lái)源:解放日?qǐng)?bào)
    隨著我國(guó)人口老齡化的日益加重,,養(yǎng)老問(wèn)題成為普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,。對(duì)此,有兩種不同的觀點(diǎn):一種認(rèn)為養(yǎng)老應(yīng)走市場(chǎng)化的道路,;另一種認(rèn)為養(yǎng)老應(yīng)走福利化的道路,。
    其實(shí),單純探討?zhàn)B老市場(chǎng)化抑或福利化,,沒(méi)有實(shí)際意義,。因?yàn)轲B(yǎng)老這一概念非常復(fù)雜,牽涉到經(jīng)濟(jì),、社會(huì),、政治、文化等多層面內(nèi)容,。從經(jīng)濟(jì)層面來(lái)說(shuō),,養(yǎng)老牽涉到社會(huì)保障;從社會(huì)層面來(lái)說(shuō),養(yǎng)老牽涉到服務(wù)模式,;從政治層面來(lái)說(shuō),,養(yǎng)老牽涉到社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展;從文化層面來(lái)說(shuō),,養(yǎng)老牽涉到思想觀念的轉(zhuǎn)變,。
    因此,對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的解讀,,至少應(yīng)該在兩個(gè)層面上來(lái)討論,,即經(jīng)濟(jì)層面的養(yǎng)老保障與社會(huì)層面的服務(wù)模式。
    毫無(wú)疑問(wèn),,對(duì)養(yǎng)老保障的討論應(yīng)該立足于社會(huì)福利的視角,,這是應(yīng)對(duì)“銀色浪潮”沖擊的前提。建立一個(gè)普惠性的養(yǎng)老保障制度是解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題,、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ),。老齡化的社會(huì)結(jié)構(gòu)需要養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障制度,這是社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展的核心,。有了基礎(chǔ)性的經(jīng)濟(jì)保障,,老齡社會(huì)的各種問(wèn)題才有解決的可能。建立全覆蓋的養(yǎng)老保障制度,,是政府不可推卸的責(zé)任,。
    不過(guò),建立普惠性福利的養(yǎng)老保障制度是否必然意味著養(yǎng)老服務(wù)的福利化呢,?是否意味著養(yǎng)老模式的發(fā)展必須置于政府的主導(dǎo)之下呢,?是否所有的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品都必須由政府來(lái)提供呢?這涉及到政府職能的轉(zhuǎn)變,,應(yīng)該屬于政府讓渡的一部分,。
    養(yǎng)老服務(wù)與老年人的經(jīng)濟(jì)保障并非一回事。養(yǎng)老服務(wù)不該完全由政府來(lái)主導(dǎo)或提供,,必須走市場(chǎng)化的道路,,而不是福利化的道路。
    作為一種社會(huì)產(chǎn)品,,養(yǎng)老服務(wù)需要依靠購(gòu)買方和提供方的共同交易來(lái)完成,。只有市場(chǎng)才能提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,,滿足老年群體的多樣化需求,。在人均已超過(guò)3000美元GDP的當(dāng)下,老人們有權(quán)利要求分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果,,享受更高品質(zhì)的服務(wù),。
    也許有人會(huì)說(shuō),,我們有在硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境上與國(guó)際接軌的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但極少數(shù)作為標(biāo)桿與樣板的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,并沒(méi)有多少普通老年人能享受到它的服務(wù),。政府投入巨大的公共財(cái)政資源,結(jié)果卻只能惠及很少一部分人,。這其實(shí)不是福利而是特權(quán),,是對(duì)公共資源的嚴(yán)重浪費(fèi),是一種社會(huì)不公,。
    這從反面再一次表明,,只有市場(chǎng)才能提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。眾多企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的提供,,通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)確立標(biāo)準(zhǔn),可以讓人們得到安全,、有效,、豐富、多層次的養(yǎng)老服務(wù),,保證服務(wù)的品質(zhì)與標(biāo)準(zhǔn),。老人自由選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu),市場(chǎng)規(guī)律就會(huì)在養(yǎng)老市場(chǎng)中發(fā)揮作用,,促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)勝劣汰,,促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)更有效的服務(wù)。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度越大,,養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)效率和服務(wù)質(zhì)量就越高,。
    在養(yǎng)老問(wèn)題上,我們的政策思路不能延續(xù)有關(guān)改革反思的簡(jiǎn)單片面邏輯,,即認(rèn)為不足之處在于市場(chǎng)化,。諸如教育體制、醫(yī)療衛(wèi)生體制問(wèn)題的根源,,在于有關(guān)方面將經(jīng)濟(jì)保障與教育服務(wù),、醫(yī)療服務(wù)混為一談,在于責(zé)任承擔(dān)方的嚴(yán)重缺位,。醫(yī)療改革之所以難以如人所愿,,并不是因?yàn)椤罢鲗?dǎo)”和“市場(chǎng)規(guī)律”之間的對(duì)立,而是“政府主導(dǎo)”和“市場(chǎng)規(guī)律”都沒(méi)有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用,。
    所以,,在養(yǎng)老問(wèn)題上,發(fā)展的思路應(yīng)該是政府與市場(chǎng)相互支撐,、互相促進(jìn),。堅(jiān)持養(yǎng)老問(wèn)題的福利性,、公益性,是要求政府提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障,;堅(jiān)持養(yǎng)老問(wèn)題的市場(chǎng)性,,是需要由市場(chǎng)來(lái)提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù),。唯有如此,,公平與效率并行的目標(biāo)才能互不干擾地同步前行。
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