中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和近期重點實施方案公布后,社會反響十分熱烈,。深化醫(yī)改的復雜性,、艱巨性,決定了這項工作的長期性,。 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個世界性難題,。放眼全球,迄今建立醫(yī)保制度的國家中,,尚沒有一個能做到讓多數(shù)國民滿意,。即便是美國這個當今世界唯一的超級大國,也還有約三分之一的人口沒有醫(yī)保,,推進醫(yī)療衛(wèi)生改革仍是美國政府面臨的重要任務之一,。 綜觀全球醫(yī)改之難,,主要表現(xiàn)在醫(yī)療費用不斷上升和人們醫(yī)療衛(wèi)生需求越來越多、標準越來越高,。一方面,,由于環(huán)境惡化、人口老齡化和人們生活水平提高,,患高血壓,、糖尿病等所謂“富貴病”越來越多,而這些病需要長期使用成本高昂的藥品,,使國家醫(yī)藥負擔持續(xù)加重,;另一方面,新技術和新產品的研制往往需要大量投入,,這在一定程度上導致看病越來越貴,。 醫(yī)改之難,還表現(xiàn)在我國的基本國情使提高醫(yī)療衛(wèi)生保障水平具有很大難度,。我國有13億多人口,,人均收入水平低,城鄉(xiāng),、區(qū)域發(fā)展不平衡明顯,,生產力水平還大大落后于發(fā)達國家。國家近年來不斷加大對農業(yè),、教育,、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障,、就業(yè)和環(huán)保等領域的投入,,今年用于醫(yī)療衛(wèi)生的預算開支將比去年增長30%以上。即便如此,,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾的需求相比還有很大差距,。 目前群眾看病就醫(yī)主要到公立醫(yī)院,因此公立醫(yī)院成為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)眾多問題和矛盾的交匯點,。公立醫(yī)院改革試點的重點包括:改革管理體制,、運行機制和監(jiān)管機制,探索政事分開,、管辦分開的有效形式,;推進補償機制改革,逐步取消藥品加成,,積極探索醫(yī)藥分開的有效形式,;加快形成多元化辦醫(yī)格局,積極穩(wěn)妥推進部分公立醫(yī)院轉制,鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院,。如此復雜的改革中,,需要進行艱苦的探索,沒有一定的時間不行,。
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