日前，國(guó)內(nèi)多位經(jīng)濟(jì)界,、衛(wèi)生界專(zhuān)家聯(lián)合呼吁,，增加煙草稅，遏制煙草流行,。筆者聞?dòng)�,，不禁鼓掌叫好——此舉若能被政府采納，將有效防止青少年吸煙,，保護(hù)青少年健康,。
衛(wèi)生部《2008年中國(guó)控?zé)焾?bào)告》顯示，我國(guó)現(xiàn)有13歲至18歲青少年1.3億,，現(xiàn)在吸煙者約1500萬(wàn),，嘗試吸煙者不下4000萬(wàn)，遭受“二手煙”危害的人數(shù)高達(dá)6500萬(wàn),。這一報(bào)告還顯示,，近些年來(lái)，青少年吸煙率逐年遞增,，并且吸煙行為越來(lái)越低齡化,。
我國(guó)青少年吸煙行為泛濫，原因很多,。其中,，煙草價(jià)格偏低、極易獲得是重要原因,。目前我國(guó)銷(xiāo)量前三位卷煙的價(jià)格均為5元/盒以下,，使得大部分青少年買(mǎi)煙幾乎不存在價(jià)格門(mén)檻。而學(xué)校周邊煙草銷(xiāo)售攤點(diǎn)眾多以及“禁止向18歲以下青少年銷(xiāo)售卷煙”的法律未得到有效執(zhí)行,，使青少年買(mǎi)煙沒(méi)有任何難度。2007年的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示：青少年可以在一半以上的流動(dòng)商販和30%的雜貨店里買(mǎi)到單支卷煙,。
提高煙草稅從而提高卷煙價(jià)格,，能有效降低青少年吸煙率。從1979年到1991年,，加拿大卷煙的實(shí)際價(jià)格從2.09美元提高到5.42美元,，15歲至19歲青少年吸煙率從42%下降到16%。加拿大煙草制造商協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)承認(rèn),，“毫無(wú)疑問(wèn),，稅率是一個(gè)重要的影響因素�,！钡谴撕髱啄�,，加拿大又降低了卷煙稅,，青少年吸煙率馬上出現(xiàn)了15年來(lái)的首次上升。在對(duì)1994年,、1995年青年吸煙狀況研究后,，加拿大又調(diào)高了卷煙稅，再次降低了青少年吸煙率,。
1999年,，世界銀行發(fā)表題為《控制煙草流行病：政府與煙草控制經(jīng)濟(jì)學(xué)》的報(bào)告,，對(duì)世界各地現(xiàn)有的研究和數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估,，結(jié)論是：“阻止兒童開(kāi)始吸煙的最有效方法是提高煙草稅。高價(jià)格防止一些兒童和青少年開(kāi)始吸煙,，并鼓勵(lì)那些已經(jīng)吸煙的減少消費(fèi)量”,。
筆者訪美時(shí)，曾聽(tīng)美國(guó)紐約市官員介紹紐約控?zé)煹慕?jīng)驗(yàn),。在力主控?zé)煹呐聿┫壬蔀榧~約市長(zhǎng)后,，做了三件控?zé)煷笫拢禾岣呔頍煻悺⑼ㄟ^(guò)法律禁止在餐廳和酒吧禁煙,、大眾媒體控?zé)熜麄�,。如今，紐約的煙草稅水平是全美最高的,，而紐約的成人吸煙率在2002年到2003年即提高煙草稅的兩年之內(nèi)從21.6%下降為19.2%,，而18到24歲的青少年吸煙率從23.8%下降為19.3%。
當(dāng)然,，通過(guò)提高煙稅保護(hù)青少年健康,，還需其他手段有效配合。今年年初,，世界衛(wèi)生組織根據(jù)全球不同國(guó)家和地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn),，總結(jié)出監(jiān)測(cè)煙草的使用、保護(hù)人們免受煙草煙霧危害,、提供戒煙幫助,、警示煙草危害、確保禁止煙草廣告與促銷(xiāo),、提高煙稅等六項(xiàng)有效措施,。這六方面的經(jīng)驗(yàn)因?yàn)槿∶宽?xiàng)開(kāi)頭字母，而被統(tǒng)稱(chēng)為MPOWER政策,。其中,，提高煙草稅，被認(rèn)為是遏制煙草流行的最有效經(jīng)濟(jì)手段。世界衛(wèi)生組織正在全球范圍內(nèi)推廣這一政策,。
尤其在我國(guó),，在防止青少年吸煙、保護(hù)青少年健康方面,，無(wú)論是認(rèn)識(shí)還是具體措施,，還遠(yuǎn)未達(dá)到令人滿(mǎn)意的程度。除前文所述“禁止向18歲以下青少年銷(xiāo)售卷煙”的法律未得到有效執(zhí)行外,，吸煙鏡頭充斥熒屏,，變相煙草廣告比比皆是，家庭學(xué)校有煙環(huán)境處處存在等等,，不一而足,。
筆者希望，政府能將增加煙稅,、提高卷煙價(jià)格等問(wèn)題提上議事日程,，同時(shí)輔以其他手段，為我們國(guó)家未來(lái)——廣大青少年的健康,，提供更加切實(shí)有力的保障,。
(作者單位：中國(guó)疾病控制中心) |
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