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經(jīng)過(guò)2年多討論和修改,，新的醫(yī)改意見終于揭開面紗,。昨天，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,，向社會(huì)征求意見,。即日起,，市民可登錄中國(guó)政府網(wǎng)、國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站發(fā)表意見,。(《京華時(shí)報(bào)》10月15日?qǐng)?bào)道)
這份新的醫(yī)改意見,，最讓人欣慰的是確定了我國(guó)醫(yī)療體制改革的公益性原則。但是,，由于醫(yī)療本身及醫(yī)療福利保障等涉及面太廣,，歷史問(wèn)題太多，所有問(wèn)題全部理順,、解決,，需要一定的時(shí)間。而就百姓需求的迫切程度來(lái)看,，我以為醫(yī)改最亟需解決問(wèn)題有以下四個(gè)方面：
抓緊解決藥價(jià)高,、定價(jià)亂問(wèn)題。同樣的藥,，由于流通環(huán)節(jié)雜亂,，各種各樣的“公關(guān)費(fèi)”，醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)成本,、定價(jià)思路不一樣,，到了病人手里的藥價(jià)往往相差懸殊。還有些中藥的藥材質(zhì)量沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，藥房在配藥時(shí)有缺斤短兩,、胡亂替代現(xiàn)象。更有醫(yī)生為了回扣而開大方,，推銷“小道來(lái)藥”,，讓病人有苦說(shuō)不出。這些現(xiàn)象,，加劇了醫(yī)患矛盾,。
抓緊解決醫(yī)療服務(wù)的性能價(jià)格比無(wú)法讓人信服的問(wèn)題。同一名科主任的專家號(hào),，某一天的掛號(hào)費(fèi)是14元,，而某一天又高達(dá)100元。問(wèn)及原因,，解釋為14元的那一天為正常門診,，而100元的那一天為特需門診。初次掛號(hào)不明就里,，掛了特需門診多花了錢,，你只能自認(rèn)倒霉。類似事例還有不少,，是導(dǎo)致看病貴的一大原因,。
抓緊解決醫(yī)療資源分布的問(wèn)題,。北京各知名醫(yī)院的病房里，外地患者經(jīng)常占了一多半,。掛號(hào),、住院、治療,、養(yǎng)護(hù),，吃、住,、走,，“貴”與“難”兩個(gè)字陪伴了所有過(guò)程。醫(yī)療資源分布不均,，給基層民眾帶來(lái)的痛苦有多大,？不身在其中很難體味。
抓緊解決醫(yī)療保障公平問(wèn)題,。本次的醫(yī)改意見,，只提到建立覆蓋全體民眾的基本醫(yī)療服務(wù)，而對(duì)全民醫(yī)保的表述并不明確,。近年來(lái),，一提醫(yī)保，農(nóng)民就被劃入“新農(nóng)合”,，在享受財(cái)政投入上總與城市居民保持差距,；在城市，一提醫(yī)保,，又要有意無(wú)意地與“單位”掛鉤,，職介存檔人員不能享受門診就醫(yī)的報(bào)銷待遇。有人全額報(bào)銷,、有人享受醫(yī)保,、有人完全自費(fèi)，其中的公平訴求,，何時(shí)能夠解決,？在公益化總原則的統(tǒng)馭下，我們希望,，政府能夠在完善制度與解決當(dāng)前突出問(wèn)題兩個(gè)方面,，能夠結(jié)合得更好一些,。 |