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發(fā)改委《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》日前全文公布,，向社會(huì)征求意見,，這意味著10年來的醫(yī)改進(jìn)程邁入一個(gè)新的階段,。(新華網(wǎng)10月14日)
經(jīng)過2年多的醞釀和準(zhǔn)備，期間歷經(jīng)無數(shù)次激烈交鋒,，期待已久的新醫(yī)改方案終于出爐,。客觀而言,，上世紀(jì)90年代的舊醫(yī)改相比,，這份方案無論是在醫(yī)改的廣度還是在深度上都有著顯而易見的進(jìn)步，囊括了包括公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系,、醫(yī)療監(jiān)管體制以及公立醫(yī)院改革等諸多方面的內(nèi)容,，格局宏大、面面俱到,、用心良苦,。從中我們不難看出，決策層立意以新醫(yī)改釜底抽薪,、一勞永逸重塑國(guó)家醫(yī)療體系的誠(chéng)意和努力,。
然而，應(yīng)該沒有人會(huì)以為新醫(yī)改可以畢其功于一役,。巨大的爭(zhēng)議仍然在持續(xù),，到底是政府主導(dǎo)還是市場(chǎng)主導(dǎo)、公共財(cái)政到底是補(bǔ)需方還是補(bǔ)供方,、資金配置到底收支兩條線還是購(gòu)買服務(wù)……在這些至關(guān)重要的問題上,，此前就水火不容的兩方仍然在各執(zhí)己見。正因?yàn)楦揪蜔o法達(dá)成共識(shí),，如果說這份新醫(yī)改方案具有積極意義,，那就在于它勾勒出一個(gè)整全性的醫(yī)改框架，并盡其可能地尊重各方意見以規(guī)避爭(zhēng)議和可能的風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)于那些目前還無從判定效果的醫(yī)改觀點(diǎn)，新方案也顯示出了一定程度的開放性,，試探和漸進(jìn)的意味分外鮮明,。
可以說，新醫(yī)改方案就是一個(gè)折中調(diào)和的產(chǎn)物,。與任何一項(xiàng)沒有恰如其分的經(jīng)驗(yàn)可循的改革一樣,，新醫(yī)改仍在摸著石頭過河。這種情勢(shì)可能是新醫(yī)改無法超越的命運(yùn),，畢竟在一個(gè)擁有13億人口的國(guó)家構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，其復(fù)雜艱難程度非比尋常,；另外，長(zhǎng)期以來所固化的體制路徑和利益格局也非朝夕之間即可以撼動(dòng),；更有前途莫測(cè)的醫(yī)改方略需要時(shí)間去證明或者證偽,。因此，縱使新醫(yī)改方案看上去宏大有余而細(xì)節(jié)不足,，更像是一個(gè)亟待填充內(nèi)容的容器,，甚至在某些方面顯得語(yǔ)焉不詳、立場(chǎng)游移,，我想也應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)恼徑狻?BR> 新醫(yī)改方案出臺(tái),，需要的不是指責(zé)更不是謾罵，而是通過悉心的呵護(hù)和關(guān)照使之盡快健全完善,。這應(yīng)是一場(chǎng)涉及全社會(huì)的集體行動(dòng),，各級(jí)政府、各種類型的醫(yī)院,、保險(xiǎn)公司,、公益組織、媒體和社會(huì)民眾,，以新醫(yī)改給定的框架為基礎(chǔ),，相關(guān)各方明晰責(zé)任義務(wù)，以自身之責(zé)串連他方之責(zé)從而最終對(duì)接新醫(yī)改之目標(biāo),。當(dāng)然,，這必然是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，思想的合一,、資金的來源,、體制的梳理，凡此種種無不需要付出艱苦而執(zhí)著的努力,。
醫(yī)改又一次整裝待發(fā),。它在爭(zhēng)議中破土，也必將在爭(zhēng)議中前行,，前途或許滯重或許反復(fù),，但我們應(yīng)該抱有信心，也必須抱有信心,，唯希望這一涉及全民福祉的新醫(yī)改方案最終不負(fù)眾望,。
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