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據(jù)悉,，備受矚目的醫(yī)改方案在融合九份專家意見(jiàn)稿后，開(kāi)始在更大范圍內(nèi)征求意見(jiàn),。一位醫(yī)療界人士表示,，實(shí)際上，醫(yī)改的難點(diǎn)還是資金問(wèn)題,。目前美國(guó)每年醫(yī)療投入是7000多億美元,，占到其GDP的14％~15％，而我國(guó)只有5％左右,。（《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》10月26日）
醫(yī)改應(yīng)如何改,，早已展開(kāi)了廣泛的社會(huì)大討論。從大方向的市場(chǎng)化還是政府主導(dǎo),，到政府投入的錢應(yīng)該怎樣用，都有了方方面面的見(jiàn)解,。十七大報(bào)告更為醫(yī)改定下了最后調(diào)子：要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),，要強(qiáng)化政府的責(zé)任和投入。現(xiàn)在,，政府投入的問(wèn)題無(wú)疑緊迫地?cái)[到我們面前,。
試想，全國(guó)13億人口,，要人人享有基本醫(yī)療保障,，這需要多大的一筆資金。有一條被看好的資金保障路子是,，國(guó)家,、單位、個(gè)人都投入一些,，這無(wú)疑是一個(gè)好的思路,。問(wèn)題是這些“一些”應(yīng)該各是多少，特別是誰(shuí)是最大頭的,，這才是關(guān)鍵,。再試想，在我國(guó),，如果絕大多數(shù)國(guó)民都能夠承擔(dān)自己相當(dāng)一部分的醫(yī)療費(fèi)用,，醫(yī)療也不會(huì)如眼下這樣成為一大突出的民生問(wèn)題了,。因而，政府無(wú)疑應(yīng)該是絕對(duì)的投入主體,。
政府作為醫(yī)保投入的絕對(duì)主體,，就意味著每年要在全民醫(yī)保上支付一筆巨額的財(cái)政資金。須知,，GDP的一個(gè)百分點(diǎn)就是一個(gè)天文數(shù)字,，要從目前的5％一下子增加幾個(gè)或十幾個(gè)百分點(diǎn)的投入，著實(shí)考驗(yàn)著政府的決心,。
所幸的是,，政府是有這種決心的�,！笆晃濉币�(guī)劃就明確提出了“使全體人民共享改革發(fā)展成果”的目標(biāo),，那么，這一目標(biāo)如何真正實(shí)現(xiàn)呢,，醫(yī)改應(yīng)該是一個(gè)機(jī)會(huì),、一個(gè)大的突破口。
十七大報(bào)告指出,，初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系,，再分配更加注重公平。國(guó)民收入的再分配,，是一個(gè)極其重要的調(diào)節(jié)手段,，再分配更加注重公平，表明國(guó)家在財(cái)政支出上,，就是要突出縮小收入分配差距的作用,，就是要突出全民共享改革發(fā)展成果的精神。政府下決心以財(cái)政資金為主體支撐全民醫(yī)保,，不僅可以間接縮小收入分配差距,，更是讓全民共享改革發(fā)展成果的直接實(shí)踐。
改革發(fā)展二十多年來(lái),，要說(shuō)全民沒(méi)有共享到改革發(fā)展成果,，這絕不是事實(shí)。但是,，饑飽不均的現(xiàn)象是嚴(yán)重的,，也還沒(méi)有一項(xiàng)事關(guān)百姓生活的重要社會(huì)保障是全民都共同享有的。醫(yī)療是時(shí)下最突出的民生問(wèn)題之一,，也是每個(gè)社會(huì)成員都會(huì)遇到的共同需求,，在政府主導(dǎo)下全民都真正享有了醫(yī)療保障，這必然成為老百姓共享改革發(fā)展成果的最直接,、最深刻感受,。 |