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在前日舉行的“甌江經(jīng)濟(jì)學(xué)名家系列講座暨首場(chǎng)學(xué)術(shù)講演”上，北京大學(xué)副校長,、北大中國經(jīng)濟(jì)研究中心副主任海聞教授表示,，在醫(yī)改領(lǐng)域，政府要尊重市場(chǎng),，不能通過行政手段干預(yù)藥價(jià),，但可通過對(duì)收入較低者實(shí)行救濟(jì)，而這需要社會(huì)保險(xiǎn)制度的完善和商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展,。（4月22日《新京報(bào)》）
這則新聞雖然短小,，但在網(wǎng)上卻引發(fā)了很多網(wǎng)友的跟貼和留言。筆者注意到,，在這些留言中,，儼然存在著兩種截然對(duì)立的意見。一種意見認(rèn)為,，北京大學(xué)副校長說出了實(shí)話,，道出了真情；另一種則認(rèn)為其在胡說八道,，是在利用所謂的市場(chǎng)理論而回避社會(huì)的真實(shí)情況,；有人更是借機(jī)對(duì)北大進(jìn)行了攻擊。說實(shí)話,，看到這樣的爭(zhēng)議,，筆者感覺很不是滋味。在為在筆者看來,，就像我國很多領(lǐng)域存在的一些爭(zhēng)議一樣,，這其中的所謂爭(zhēng)論本身并沒有在一個(gè)平面上進(jìn)行,，多少有點(diǎn)關(guān)公戰(zhàn)秦瓊的味道。
實(shí)際上,，北京大學(xué)副校長的這番講話,，其更多的顯然是從一種整體的制度正義的角度來說的。因?yàn)閺哪壳暗那闆r來看,，我國的藥品價(jià)格之所以會(huì)存在今天這般諸多的問題,，不僅有藥品監(jiān)管、定價(jià),、醫(yī)保各部門行政分割情況相對(duì)嚴(yán)重的因素,，也有我國目前對(duì)藥品
生產(chǎn)、流通,、批發(fā),、零售和醫(yī)院銷售藥品等各個(gè)環(huán)節(jié)的價(jià)格缺少監(jiān)管的因素，更有眾所周知的以藥養(yǎng)醫(yī)的因素,。因此,，倘若不對(duì)我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行系統(tǒng)的研究和論證、分析,，而只是單純依靠行政干預(yù),，確實(shí)難免會(huì)出現(xiàn)頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的現(xiàn)象,。從這個(gè)角度來看，北京大學(xué)副校長的這番講話顯然是正確的,，充分彰顯了一種知識(shí)分子應(yīng)有的客觀理性,。
但是，我們也應(yīng)該看到：不少人之所以反對(duì)北京大學(xué)副校長的這番講話,，實(shí)際上在于他們更多的是從一種現(xiàn)實(shí)的實(shí)質(zhì)正義的角度來看待問題的,。因?yàn)檫@些年來，雖然有關(guān)方面已先后進(jìn)行了20多次藥品降價(jià),，但廣大群眾卻依然沒有享受到降價(jià)帶來的應(yīng)有好處,。對(duì)此，人民自然難以滿意,，自然也就希望政府部門能夠采取更為直接,、有效的行政措施來加以干預(yù)，從而把藥品價(jià)格真正降下去,。而今天,，藥品價(jià)格尚未真正降下去，卻陡然看到北大學(xué)者在公開反對(duì)行政干預(yù),，一般民從自然多會(huì)心生怒火,，口生怨言,。
值得一提的是，和醫(yī)藥價(jià)格改革的問題一樣,，當(dāng)前我國很多領(lǐng)域的改革,，實(shí)際上或多或少地存在著上述類似的情況。按照正常的市場(chǎng)規(guī)律,，很多現(xiàn)實(shí)問題的解決確實(shí)需要相關(guān)制度的完善和到位,，而不能盲目依賴政府的行政干預(yù)。但是,，由于任何制度的完善和到位本身需要一定時(shí)間,，而現(xiàn)實(shí)情況卻在日益嚴(yán)重。在這種情況下,，自然會(huì)有越來越多的民眾,，紛紛呼喚更為直接、有效的行政干預(yù),，而儼然不顧這可能是在頭痛醫(yī)頭,、腳痛醫(yī)腳。
因此,，在筆者看來,，對(duì)于像醫(yī)藥價(jià)格改革等諸多類似的問題，社會(huì)各界確實(shí)需要有一種相對(duì)客觀,、理性的態(tài)度,。對(duì)于現(xiàn)有的各種問題，有關(guān)方面確實(shí)不能以正在完善相關(guān)制度為借口而無動(dòng)于衷,，而置民眾的現(xiàn)實(shí)困難于不顧,。必要時(shí)，就得采取直接,、有效的行政措施加以干預(yù),。但無論是人民還是政府都必須意識(shí)到：任何行政干預(yù)本身是有界限的，任何行政干預(yù)本身都不能取代對(duì)整體制度正義的追求,。實(shí)際上,，如果我們的政府部門既能最大限度地滿足民眾對(duì)現(xiàn)實(shí)的實(shí)質(zhì)正義的追求，又能冷靜,、理性地對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行改革和完善,，那么，如今社會(huì)大眾的各種擔(dān)憂和爭(zhēng)議,，也就自然隨之煙消云散了,。而改革本身也就不會(huì)因此陷入迷霧和泥沼之中了。 |