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日前,，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)在北京召集１００多家醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)會(huì)。會(huì)議的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是上書(shū)國(guó)務(wù)院,，提交《關(guān)于改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的建議》,。建議文稿說(shuō)，“藥品降價(jià)已經(jīng)進(jìn)行了１０年,，全國(guó)性大規(guī)模降價(jià)２１次,，聲勢(shì)很大,，實(shí)效卻不大。這說(shuō)明如果不從‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的根上下手,，再干１０年,，再降１００次價(jià)，也解決不了問(wèn)題,�,！保ǎ吃拢橙铡度A西都市報(bào)》）
“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，一直是我國(guó)醫(yī)療體制的頑疾之一,。據(jù)《２００６年醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書(shū)》透露，“目前大醫(yī)院藥品收入平均約占醫(yī)院總收入的５０％至６０％,，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這一數(shù)字已高達(dá)８０％至８５％”,。本應(yīng)以醫(yī)術(shù)生存的醫(yī)院，卻“驅(qū)本逐末”以賣(mài)藥為生,。在利益驅(qū)動(dòng)下,，醫(yī)院和醫(yī)生成為藥品價(jià)格上漲的既得利益者和推波助瀾者。
針對(duì)醫(yī)院里的藥價(jià)虛高,，以及藥品進(jìn)貨,、處方、銷(xiāo)售環(huán)節(jié)中的腐敗現(xiàn)象,，很早就有人提出醫(yī)藥分離的設(shè)想,，國(guó)內(nèi)有些地方也進(jìn)行了嘗試。２００３年,，上海海江醫(yī)院嘗試關(guān)閉醫(yī)院藥房,，專(zhuān)事診療，賣(mài)藥則由從社會(huì)上引進(jìn)的平價(jià)藥店擔(dān)當(dāng),。不過(guò),，此嘗試很快失敗了。原因在于：醫(yī)院尚且不能從醫(yī)藥的暴利氛圍中走出來(lái),，盡管他們有醫(yī)藥分離的良好想法,，一旦由于醫(yī)藥分離給利益帶來(lái)的強(qiáng)大沖擊成為現(xiàn)實(shí)，醫(yī)院缺少承受能力和心理準(zhǔn)備,。事實(shí)上,，在全國(guó)不少地方，一些醫(yī)院的醫(yī)藥分離嘗試之所以失敗,，大都與此有關(guān),。由此得出的教訓(xùn)是：靠醫(yī)院的自覺(jué)，最終達(dá)到醫(yī)藥分離是不現(xiàn)實(shí)的，必須有外力強(qiáng)力推行醫(yī)藥分離,。
有人把“醫(yī)”和“藥”比喻成在一起過(guò)日子的兩口子,。這次中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)偕國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)巨頭一致向“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾開(kāi)炮，顯示“醫(yī)”“藥”這兩口子已經(jīng)產(chǎn)生某種裂痕,，只是這種裂痕的強(qiáng)度如何,，能否最終導(dǎo)致他們順利“離婚”，我們還未為可知,。畢竟能否拿到“離婚證”,，“醫(yī)”和“藥”單方面說(shuō)了都不算,，必須要政府發(fā)話才權(quán)威,。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，“醫(yī)”“藥”分離是必分不可的潮流,，在這方面,，政府可以借鑒一下韓國(guó)的經(jīng)驗(yàn)。韓國(guó)從１９９８年起開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)藥分離的籌備工作,，他們廣泛征求各界代表的意見(jiàn),，制訂了醫(yī)藥分離的方案和嚴(yán)厲的懲罰措施。韓國(guó)規(guī)定,，對(duì)于不執(zhí)行醫(yī)藥分離制度的醫(yī)院和醫(yī)生,，將依法處以暫停、取消醫(yī)療資格,，甚至處以一年以下有期徒刑的處罰,。雖然在強(qiáng)力推行醫(yī)藥分離的過(guò)程中，韓國(guó)出現(xiàn)了個(gè)別醫(yī)院的工作人員罷工罷醫(yī)的現(xiàn)象,，但最終,，他們將醫(yī)藥分離制度推行了下來(lái)，使公眾從藥價(jià)下降中深深受益,。
病來(lái)如山倒，病去如抽絲,。不可否認(rèn)的是,，新生事物的生命力往往不夠強(qiáng)盛，在其成長(zhǎng)的過(guò)程中,，可能遭遇既得利益集團(tuán)的阻撓,；但是，無(wú)論如何,，積極的嘗試總勝過(guò)裹足不前,。
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