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日前,，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會在北京召集１００多家醫(yī)藥企業(yè)開會。會議的一項重要內(nèi)容就是上書國務院，提交《關于改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的建議》,。建議文稿說，“藥品降價已經(jīng)進行了１０年,，全國性大規(guī)模降價２１次,，聲勢很大，實效卻不大,。這說明如果不從‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的根上下手,，再干１０年，再降１００次價,，也解決不了問題,�,！保ǎ吃拢橙铡度A西都市報》）
“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，一直是我國醫(yī)療體制的頑疾之一,。據(jù)《２００６年醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書》透露，“目前大醫(yī)院藥品收入平均約占醫(yī)院總收入的５０％至６０％,，一些基層醫(yī)療機構(gòu)的這一數(shù)字已高達８０％至８５％”,。本應以醫(yī)術(shù)生存的醫(yī)院，卻“驅(qū)本逐末”以賣藥為生,。在利益驅(qū)動下,，醫(yī)院和醫(yī)生成為藥品價格上漲的既得利益者和推波助瀾者。
針對醫(yī)院里的藥價虛高,，以及藥品進貨,、處方、銷售環(huán)節(jié)中的腐敗現(xiàn)象,，很早就有人提出醫(yī)藥分離的設想,，國內(nèi)有些地方也進行了嘗試。２００３年,，上海海江醫(yī)院嘗試關閉醫(yī)院藥房,，專事診療，賣藥則由從社會上引進的平價藥店擔當,。不過,，此嘗試很快失敗了。原因在于：醫(yī)院尚且不能從醫(yī)藥的暴利氛圍中走出來,，盡管他們有醫(yī)藥分離的良好想法,，一旦由于醫(yī)藥分離給利益帶來的強大沖擊成為現(xiàn)實，醫(yī)院缺少承受能力和心理準備,。事實上,，在全國不少地方，一些醫(yī)院的醫(yī)藥分離嘗試之所以失敗,，大都與此有關,。由此得出的教訓是：靠醫(yī)院的自覺，最終達到醫(yī)藥分離是不現(xiàn)實的,，必須有外力強力推行醫(yī)藥分離,。
有人把“醫(yī)”和“藥”比喻成在一起過日子的兩口子。這次中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會偕國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)巨頭一致向“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾開炮,，顯示“醫(yī)”“藥”這兩口子已經(jīng)產(chǎn)生某種裂痕,，只是這種裂痕的強度如何，能否最終導致他們順利“離婚”,，我們還未為可知,。畢竟能否拿到“離婚證”,，“醫(yī)”和“藥”單方面說了都不算，必須要政府發(fā)話才權(quán)威,。
從長遠來看,，“醫(yī)”“藥”分離是必分不可的潮流，在這方面,，政府可以借鑒一下韓國的經(jīng)驗,。韓國從１９９８年起開始進行醫(yī)藥分離的籌備工作，他們廣泛征求各界代表的意見,，制訂了醫(yī)藥分離的方案和嚴厲的懲罰措施,。韓國規(guī)定，對于不執(zhí)行醫(yī)藥分離制度的醫(yī)院和醫(yī)生,，將依法處以暫停,、取消醫(yī)療資格，甚至處以一年以下有期徒刑的處罰,。雖然在強力推行醫(yī)藥分離的過程中,，韓國出現(xiàn)了個別醫(yī)院的工作人員罷工罷醫(yī)的現(xiàn)象，但最終,，他們將醫(yī)藥分離制度推行了下來,，使公眾從藥價下降中深深受益。
病來如山倒,，病去如抽絲,。不可否認的是，新生事物的生命力往往不夠強盛,，在其成長的過程中,，可能遭遇既得利益集團的阻撓；但是,，無論如何,，積極的嘗試總勝過裹足不前。
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