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在2007年全國衛(wèi)生工作會議上,，衛(wèi)生部部長高強指表示將在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，著力建設(shè)四項基本制度,。其中,，“全民享有基本醫(yī)療保障”這一醫(yī)改思路具體內(nèi)容首度亮相,。（1月9日新華社報道）
這當(dāng)然是一個好消息。不過,，也還有令人擔(dān)憂的事情,。因為據(jù)高強透露：由于我國城市化水平低、居民收入差距大,、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多,，在相當(dāng)長的時期內(nèi),，只能根據(jù)城鄉(xiāng)實際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度,。
顯然,，按照這一說法，下一階段我國建立起來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保險制度,，將因為人們所處地域和收入高低的不同,，而有所差別�,？梢韵胍�,，新的醫(yī)療保險制度等建立起來之后，人們將因為各自的收入水準(zhǔn),、地域差別等而面臨著不一樣的待遇,。令人擔(dān)心的是，低收入群體,、農(nóng)民群體等相對貧弱的群體,，會不會因為他們的收入低、居住在農(nóng)村,，而只能享有比先富階層低很多的醫(yī)療衛(wèi)生保險等服務(wù),？
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保險等是一項全民的社會基本福利保障,，并不是有錢人才需要,。作為全民的社會基本福利保障，它應(yīng)該為全民平等地享有,。特別是在當(dāng)前貧富差距不斷拉大的情況下,，根據(jù)人們的收入高低等來建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保險制度，必須更加注意防止導(dǎo)致新的不平等,。
從根本上來講,，為了更好地實現(xiàn)“公平正義”，著力彌合貧富差距拉大情況下的社會裂痕,。但是,，提高低收入者收入水平，顯然不是一朝一夕就可以辦到的,，因此,，在當(dāng)前，在貧富差距拉大客觀存在的情形下,，為了更好地體現(xiàn)“公平正義”,，不妨首先從讓全體公民平等地享有某些基本的社會福利保障開始。從某個程度上說,，因為收入低,，因為差距大,，所以在享有基本福利保障方面，更應(yīng)當(dāng)講求平等,，更應(yīng)該通過加大國家投入和“調(diào)高補低”等途徑,，促進(jìn)目前嚴(yán)重分布嚴(yán)重不均的醫(yī)療衛(wèi)生資源平等起來。 |