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| 調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價格是冒險之舉 |
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江蘇省物價局?jǐn)M部分調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，137項醫(yī)療服務(wù)價格可能上調(diào),。上漲幅度最大是一項名為“免疫固定電泳”從20元升至360元,，翻了18倍。有幾項醫(yī)療服務(wù)費上調(diào)千元以上,。這樣的增長幅度讓患者們難以承受。一些市民表示：“目前的看病費用已經(jīng)很高,，如果再漲老百姓的負(fù)擔(dān)又加重了,！”市民將調(diào)價方案稱為漲價方案(《揚子晚報》10月26日)。
近年來,，醫(yī)療費用居高不下,，公眾反映強烈，有關(guān)部門也因為在醫(yī)療費用治理方面的工作不力,，屢屢遭到公眾的批評,。在這種情況下，上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格背離公眾的期許,，自然容易刺激公眾敏感的神經(jīng),，遭到質(zhì)疑也屬順理成章。
對于此次調(diào)價,，醫(yī)院給出的解釋是：這是一個醫(yī)療服務(wù)收費結(jié)構(gòu)的重大調(diào)整,，可以通過醫(yī)療價格規(guī)范醫(yī)療行為，把以藥養(yǎng)醫(yī)變成以技養(yǎng)醫(yī),。但是,，這種說法公眾難以接受。以藥養(yǎng)醫(yī)的體制已經(jīng)根深蒂固,，改革這一收費結(jié)構(gòu)由于面臨諸多困難,，并不能一蹴而就。在以藥養(yǎng)醫(yī)的基礎(chǔ)尚未從根本上改變的情況下,，打出以技養(yǎng)醫(yī)的旗號提價,，很容易在藥價虛高的同時,，再人為造就出醫(yī)療服務(wù)價格的虛高，導(dǎo)致醫(yī)療費用的整體上漲,，加重公眾的負(fù)擔(dān),。
而且，江蘇省這次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格的計劃,，并沒有成本公開作為支持,。按照醫(yī)院的說法，去年物價部門定價的時候,，沒有按照事先測算的成本定價,，部分費用所定的價格僅僅是成本的70%-80%，各家醫(yī)院都出現(xiàn)了大規(guī)模的虧損,。那么,，真實的成本到底是多少？為何在公眾感到醫(yī)療費用難以承受的情況下,，醫(yī)院還在叫苦,？成本是物價局制定價格的基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整牽涉到公眾的利益,，人們有理由知道成本真相,。
衛(wèi)生部門承諾，在部分醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)高的基礎(chǔ)上,，他們會繼續(xù)嚴(yán)格控制醫(yī)療機構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重及患者檢查費用,。但是，這種承諾能否兌現(xiàn)公眾心存疑慮,。事實上,，國家發(fā)改委已經(jīng)連續(xù)19次降低藥品價格，幾乎每次都給人們帶來期待,，但結(jié)果也幾乎每次都讓公眾失望,，有的地方甚至出現(xiàn)了越降藥價越高的情形，不少患者依然難以從降價行動中得到實惠,。那么,，江蘇省衛(wèi)生部門用什么辦法，可以確保藥品價格下降呢,？
而且,，藥品價格下降的幅度是有限的，而江蘇省物價局?jǐn)M調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目價格,，最高的高達18倍,，兩者之間存在的巨大反差，很難讓公眾相信，有關(guān)部門在通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格給他們帶來真正的實惠,。目前,，醫(yī)療機構(gòu)在資源、信息和市場等方面占據(jù)壟斷地位,，這一現(xiàn)狀本身就決定了漲價易而降價難,。如果要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費結(jié)構(gòu)，應(yīng)該首先改革以藥養(yǎng)醫(yī)的體制,，只有動搖了這個根本,，才能考慮以技養(yǎng)醫(yī)，而不能在以藥養(yǎng)醫(yī)體制依然穩(wěn)固的情況下,，就急急忙忙地調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價格,。
應(yīng)該認(rèn)識到，居高不下的醫(yī)療費用已經(jīng)讓公眾不堪重負(fù),，如果有關(guān)部門執(zhí)意調(diào)高部分醫(yī)療服務(wù)項目的價格,，有可能進一步加重公眾的負(fù)擔(dān)。一旦造成這種后果,，有關(guān)部門該如何面對公眾的不滿,？因而，在以藥養(yǎng)醫(yī)體制不改變的情況下,，單方面調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價格是一種冒險之舉,，極其損及民生，影響社會的和諧與穩(wěn)定,。 |
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