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| 調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價格是冒險之舉 |
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江蘇省物價局?jǐn)M部分調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,，137項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格可能上調(diào)。上漲幅度最大是一項(xiàng)名為“免疫固定電泳”從20元升至360元,，翻了18倍,。有幾項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)上調(diào)千元以上。這樣的增長幅度讓患者們難以承受,。一些市民表示：“目前的看病費(fèi)用已經(jīng)很高,，如果再漲老百姓的負(fù)擔(dān)又加重了！”市民將調(diào)價方案稱為漲價方案(《揚(yáng)子晚報》10月26日),。
近年來,，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，公眾反映強(qiáng)烈,，有關(guān)部門也因?yàn)樵卺t(yī)療費(fèi)用治理方面的工作不力,，屢屢遭到公眾的批評。在這種情況下,，上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格背離公眾的期許,，自然容易刺激公眾敏感的神經(jīng)，遭到質(zhì)疑也屬順理成章,。
對于此次調(diào)價,，醫(yī)院給出的解釋是：這是一個醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)的重大調(diào)整，可以通過醫(yī)療價格規(guī)范醫(yī)療行為,，把以藥養(yǎng)醫(yī)變成以技養(yǎng)醫(yī),。但是，這種說法公眾難以接受。以藥養(yǎng)醫(yī)的體制已經(jīng)根深蒂固,，改革這一收費(fèi)結(jié)構(gòu)由于面臨諸多困難,，并不能一蹴而就。在以藥養(yǎng)醫(yī)的基礎(chǔ)尚未從根本上改變的情況下,，打出以技養(yǎng)醫(yī)的旗號提價,，很容易在藥價虛高的同時，再人為造就出醫(yī)療服務(wù)價格的虛高,，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的整體上漲,，加重公眾的負(fù)擔(dān)。
而且,，江蘇省這次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格的計(jì)劃，并沒有成本公開作為支持,。按照醫(yī)院的說法,，去年物價部門定價的時候，沒有按照事先測算的成本定價,，部分費(fèi)用所定的價格僅僅是成本的70%-80%,，各家醫(yī)院都出現(xiàn)了大規(guī)模的虧損。那么,，真實(shí)的成本到底是多少,？為何在公眾感到醫(yī)療費(fèi)用難以承受的情況下，醫(yī)院還在叫苦,？成本是物價局制定價格的基礎(chǔ),，醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整牽涉到公眾的利益，人們有理由知道成本真相,。
衛(wèi)生部門承諾,，在部分醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)高的基礎(chǔ)上，他們會繼續(xù)嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重及患者檢查費(fèi)用,。但是,，這種承諾能否兌現(xiàn)公眾心存疑慮。事實(shí)上,，國家發(fā)改委已經(jīng)連續(xù)19次降低藥品價格,，幾乎每次都給人們帶來期待，但結(jié)果也幾乎每次都讓公眾失望,，有的地方甚至出現(xiàn)了越降藥價越高的情形,，不少患者依然難以從降價行動中得到實(shí)惠。那么,，江蘇省衛(wèi)生部門用什么辦法,，可以確保藥品價格下降呢？
而且,，藥品價格下降的幅度是有限的,，而江蘇省物價局?jǐn)M調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,，最高的高達(dá)18倍，兩者之間存在的巨大反差,，很難讓公眾相信,，有關(guān)部門在通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格給他們帶來真正的實(shí)惠。目前,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資源,、信息和市場等方面占據(jù)壟斷地位，這一現(xiàn)狀本身就決定了漲價易而降價難,。如果要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu),，應(yīng)該首先改革以藥養(yǎng)醫(yī)的體制，只有動搖了這個根本,，才能考慮以技養(yǎng)醫(yī),，而不能在以藥養(yǎng)醫(yī)體制依然穩(wěn)固的情況下，就急急忙忙地調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價格,。
應(yīng)該認(rèn)識到,，居高不下的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)讓公眾不堪重負(fù)，如果有關(guān)部門執(zhí)意調(diào)高部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價格,，有可能進(jìn)一步加重公眾的負(fù)擔(dān),。一旦造成這種后果，有關(guān)部門該如何面對公眾的不滿,？因而,，在以藥養(yǎng)醫(yī)體制不改變的情況下，單方面調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價格是一種冒險之舉,，極其損及民生,，影響社會的和諧與穩(wěn)定。 |
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