北京市1000萬(wàn)張社保卡已經(jīng)開(kāi)始分批發(fā)放,,并在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通使用,;重慶市將從今年11月1日全面停用醫(yī)�,?ǘ鴵Q成社保卡,;江蘇推進(jìn)社�,?ó惖仉p向結(jié)算,社�,?ㄓ型⒈槟暇┒际腥ΑS著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展,,和身份證大小相同的小小社會(huì)保障卡,,與每一位公民的關(guān)系正變得越來(lái)越緊密。 據(jù)了解,,目前全國(guó)130多個(gè)地區(qū)發(fā)放了符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡,,已經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)行的社保卡超過(guò)1.3億張,,實(shí)際持卡人數(shù)達(dá)到7000多萬(wàn)人,。有關(guān)部門(mén)正在大力推行全國(guó)社會(huì)保障信息卡的工作,以實(shí)現(xiàn)全國(guó)社會(huì)保障一卡通的目標(biāo),。社�,?〞r(shí)代即將到來(lái)。
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社�,?ㄊ恰叭巳讼碛猩鐣�(huì)保障”的有效憑證,是由國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,,各地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)面向社會(huì)發(fā)行的集成電路卡(IC卡),,主要圍繞醫(yī)療、養(yǎng)老,、工傷,、生育、失業(yè)等五大社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域應(yīng)用,。 社�,?ň哂行畔⒋鎯�(chǔ)、電子憑證和信息查詢(xún)?nèi)蠊δ堋?BR> 信息存儲(chǔ)功能主要是記錄參保人員的姓名,、身份證號(hào)碼,、出生年月、性別,、民族,、戶(hù)籍所在地等基本信息,以及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況,、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù),、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)、職業(yè)資格和技能,、就業(yè)經(jīng)歷,、工傷以及職業(yè)病傷殘程度等信息�,?梢哉f(shuō),,社保卡就是一個(gè)詳實(shí)的個(gè)人“數(shù)據(jù)庫(kù)”,。 電子憑證功能包括:使用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)就醫(yī),;辦理求職登記,、失業(yè)登記,辦理各類(lèi)社會(huì)保障事務(wù),,參加職業(yè)培訓(xùn),,申請(qǐng)職業(yè)技能鑒定、勞動(dòng)能力鑒定,;辦理戶(hù)籍登記,、出入境手續(xù);辦理社會(huì)救助事務(wù),、優(yōu)待撫恤事務(wù),領(lǐng)取社會(huì)救助金,、優(yōu)待撫恤金等,。 信息查詢(xún)功能是指持卡人可在街(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心查詢(xún)個(gè)人勞動(dòng)保障和社會(huì)保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)信息,,及時(shí)了解自己的養(yǎng)老,、失業(yè)、醫(yī)療,、公積金繳納情況,,維護(hù)本人各類(lèi)社會(huì)保障的合法權(quán)益。 今后,,社�,?ǖ淖饔眠將進(jìn)一步擴(kuò)展,比如為持卡人提供銀行借記卡金融功能,,甚至用這張卡來(lái)繳納水電費(fèi),、乘坐公交車(chē)。在南京,、深圳,、杭州等城市,社�,?ǖ倪@些新功能已經(jīng)得到了應(yīng)用,,真正實(shí)現(xiàn)了“一卡多用”。
醫(yī)保社保大不同
社�,?壳爸饕獞�(yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域,。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)�,?ㄏ啾�,,社保卡最大的好處是可以實(shí)時(shí)結(jié)算,。 以北京市為例,,以往參保人員需先行墊付,,報(bào)銷(xiāo)過(guò)程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來(lái)說(shuō),,醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算,,用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷(xiāo),這無(wú)形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān),。 有了社�,?ㄖ螅瑓⒈H藛T不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,,因?yàn)樯绫,?▽?shí)現(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后,,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付,、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)直接結(jié)算,。過(guò)去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷(xiāo)難問(wèn)題,,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。 醫(yī)�,?ㄋ鶐�(lái)的另一大弊病是各家醫(yī)院“各自為政”,,不同醫(yī)院之間的就診卡無(wú)法相互通用,給患者就醫(yī)帶來(lái)不便,。 社�,?▌t可以替代就診卡,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”,。由于社�,?ň哂行畔⒂涗浐托畔⒉樵�(xún)的功能,患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來(lái),,社�,?ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的“電子病歷”,有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治,。
莫“超刷”防“盜刷”
據(jù)了解,,一些地方推行社保卡以來(lái),,出現(xiàn)了超量開(kāi)藥的現(xiàn)象,。比如同一持卡人、同一天在不同醫(yī)院多次開(kāi)出相同的藥,,或者在短時(shí)間內(nèi)就診次數(shù)異常頻繁,,一個(gè)月的門(mén)診費(fèi)用就能達(dá)到一萬(wàn)元。 不過(guò),由于社�,?▽�(shí)現(xiàn)的是電子化管理,,“超刷”的行為很容易留下“蛛絲馬跡”。對(duì)于參保人員的就診頻率,、開(kāi)藥量等數(shù)據(jù),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能夠進(jìn)行自動(dòng)篩查。如果發(fā)現(xiàn)“可疑”信息,,系統(tǒng)就會(huì)告知審核人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,。 北京市出臺(tái)規(guī)定,對(duì)于違規(guī)的大量,、重復(fù)開(kāi)藥者,,監(jiān)控系統(tǒng)將鎖定其社保卡,,同時(shí)將其列入“黑名單”,,情節(jié)嚴(yán)重者還可能被罰款。同時(shí),,超出部分的費(fèi)用全部變成持卡人全額自費(fèi),醫(yī)�,;鸩挥柚Ц�,。 在做到自己不“超刷”的同時(shí),持卡人還要小心社�,?ū粍e人“盜刷”,。有的持卡人遺失了社保卡之后,,社�,?ê芸毂蝗嗣坝茫纱嗽斐刹恍〉慕�(jīng)濟(jì)損失,。 社會(huì)保障部門(mén)提醒,,參保人在領(lǐng)到社保卡后應(yīng)該及時(shí)修改密碼,,而且密碼要避免使用生日,、身份證號(hào),因?yàn)樯绫,?ǹ嫔嫌∮邢嚓P(guān)的信息,。社保卡僅限本人使用,,不要轉(zhuǎn)借給他人,。一旦遺失,應(yīng)立即通過(guò)電話(huà)或者直接去社會(huì)保障網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失手續(xù)。掛失期間,,醫(yī)療費(fèi)用將以現(xiàn)金方式全額結(jié)算,,補(bǔ)卡后再辦理手工報(bào)銷(xiāo)。
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申領(lǐng)人可到戶(hù)籍所在地,、居住地或單位所在地的街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。參保人員的社�,?ㄏ劝l(fā)到街道和相關(guān)單位,,由街道和單位發(fā)到每個(gè)人手中。 |