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2007年9月28日,，李女士參加了由杭州某旅游網(wǎng)絡(luò)公司組織的從四川到拉薩線路的旅游，交了7000元錢,，公司收費(fèi)后為她投保了旅游意外險(xiǎn),。公司向四川一家汽車俱樂部租用了一輛“三菱”越野車。2007年9月29日,，三位乘客乘坐該車,。
車子開到甘孜州巴塘境內(nèi)318線3172公里600米路段時(shí)，車前突然出現(xiàn)了一塊石頭,，司機(jī)情急下拉了一下方向盤,，不幸翻車。
車禍造成李女士左臂骨折,。受傷后她坐飛機(jī)回杭州醫(yī)院治療,，花去醫(yī)療費(fèi)14000余元。
李女士后來得知這輛三菱越野車沒有營(yíng)運(yùn)資格,，沒有經(jīng)過年檢,，也沒有辦理保險(xiǎn)。旅游公司雖然給她投保了旅游意外險(xiǎn),，但保險(xiǎn)公司認(rèn)為李女士是自駕游時(shí)出了意外,，和當(dāng)初投保的旅客意外險(xiǎn)種不同，因此拒絕賠付,。
李女士又多次和旅游網(wǎng)絡(luò)公司協(xié)商賠償事宜,，都沒有結(jié)果，只好告到法院,，要求賠償各項(xiàng)損失共計(jì)46000余元,。
點(diǎn)評(píng)：旅游意外保險(xiǎn)會(huì)有一些不會(huì)賠償?shù)姆秶０凑宅F(xiàn)行《保險(xiǎn)法》,，因下列情形之一,，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的,，除合同另有約定外,，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
(一)投保人,、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人,；
(二)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕,、自殺或故意自傷；
(三)被保險(xiǎn)人毆斗,、醉酒,，服用、吸食或注射毒品,；
(四)被保險(xiǎn)人酒后駕駛,、無有效駕駛證照駕駛、或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具,；
(五)非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門登記許可的客運(yùn)交通工具,；
(六)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩,；
(七)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi),、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；
(八)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,，私自服用,、涂用、注射藥物,；
(九)被保險(xiǎn)人從事潛水,、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng),、探險(xiǎn)活動(dòng),、武術(shù)比賽、摔跤比賽,、特技表演,、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),；
(十)被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間,；
(十一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng),、暴亂或武裝叛亂,；
(十二)核爆炸、核輻射或核污染,；
(十三)不能提供旅行證明和相關(guān)資料;
(十四)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含公費(fèi))管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品,。
李女士所駕駛的車輛未年審，屬于駕駛無有效行駛證的交通工具,，所以不屬于意外保險(xiǎn)的理賠范圍,。旅行社購(gòu)買的旅游保險(xiǎn)一般要約定旅游時(shí)的旅游項(xiàng)目,，如果沒有自駕車項(xiàng)目，也不會(huì)進(jìn)行理賠,。
在旅游中,，意外傷害事故多種多樣，其中尤以交通事故居多,。有些因?yàn)橛慰统俗囕v的司機(jī)駕駛過失，也有他方車輛駕駛原因,。
此外,，游客自身存在特殊疾病或特殊體質(zhì)，參加了危險(xiǎn)性活動(dòng)導(dǎo)致傷害事故的也不在少數(shù),。比如,，患有高度近視的游客參加蹦極導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、不會(huì)游泳的人在游泳池嬉戲?qū)е履缢�,、五六十歲高齡卻參加漂流導(dǎo)致椎骨骨折等,。
所以，只有旅行社給購(gòu)買的短期意外保險(xiǎn)是不夠的,，還要購(gòu)買一些商業(yè)意外保險(xiǎn),，而且要把意外醫(yī)療項(xiàng)目增加到至少2萬以上的額度。 |