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近日,，甲型H1N1流感在全球蔓延的趨勢(shì)非常迅速,，已由墨西哥傳至美國(guó)、西歐,、澳洲等20多個(gè)國(guó)家和地區(qū),。雖然目前我國(guó)還沒有人感染該疫情的案例，但人們擔(dān)心一旦感染,，其高額醫(yī)療費(fèi)及死亡損失保險(xiǎn)公司是否可以賠付,。
對(duì)此，保監(jiān)會(huì)主席助理袁力近日在一季度新聞發(fā)布會(huì)上表示,，通過(guò)對(duì)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司的相關(guān)條款進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),，甲型H1N1流感包含在生豬責(zé)任保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)等保險(xiǎn)責(zé)任之內(nèi)。國(guó)內(nèi)許多保險(xiǎn)公司也紛紛表態(tài),，承諾被保險(xiǎn)人在多種情況下感染甲型H1N1流感可獲保險(xiǎn)理賠,。
尚無(wú)甲型H1N1流感專項(xiàng)險(xiǎn)種
據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)尚未開發(fā)甲型H1N1流感專項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品,，“由于我國(guó)目前尚未爆發(fā)甲型H1N1流感疫情,，沒有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，不太可能馬上就有這方面的產(chǎn)品面市,�,！敝醒胴�(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長(zhǎng)郝演蘇說(shuō),。
至于今后是否會(huì)針對(duì)此疫情開發(fā)專項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品，專家表示要視病毒情況而定,。
眾所周知,，在甲型H1N1流感爆發(fā)之前，禽流感也一度引起大家的重視,，其傳播時(shí)間,、范圍并不比甲型H1N1流感小，但迄今為止市場(chǎng)上還沒有專項(xiàng)的禽流感保險(xiǎn),，因此,，保險(xiǎn)公司開發(fā)甲型H1N1流感專項(xiàng)保險(xiǎn)的可能性并不大。
不過(guò),，雖然沒有專門針對(duì)甲型H1N1流感疫情的險(xiǎn)種,，但專家表示常規(guī)的保險(xiǎn)產(chǎn)品已經(jīng)能夠滿足人們的保障需求�,！懊癖姴恍枰獡�(dān)心,，我們只要有一份普通的人壽保險(xiǎn)，那么一旦出現(xiàn)重大問(wèn)題,，在壽險(xiǎn)保障下就可以得到相應(yīng)賠償,。”郝演蘇對(duì)記者說(shuō),。中國(guó)平安保險(xiǎn)公司北京分公司理賠室的賈波也告訴記者,，既往的壽險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)中只要約定有身故和疾病保險(xiǎn)責(zé)任的，公司都可以按照條款的約定來(lái)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。
甲型H1N1流感理賠綠色通道啟動(dòng)
雖然目前我國(guó)還沒有人感染甲型H1N1流感的案例,，但一旦感染，有哪些險(xiǎn)種可以理賠呢,？中意人壽保險(xiǎn)有限公司負(fù)責(zé)人近日表示,，該公司保險(xiǎn)條款中并沒有免除甲型H1N1流感這個(gè)疾病的責(zé)任，對(duì)于已購(gòu)買該公司醫(yī)療險(xiǎn),、壽險(xiǎn)的客戶,，如不幸患甲型H1N1流感接受治療、甚至死亡,，中意人壽將根據(jù)保險(xiǎn)合同履行理賠,。
“我們公司早在第一時(shí)間就啟動(dòng)了甲型H1N1流感理賠的綠色通道，因?yàn)榧仔虷1N1流感導(dǎo)致的壽險(xiǎn)和有關(guān)的醫(yī)療險(xiǎn)責(zé)任我們是全部承保的,�,！遍L(zhǎng)城人壽保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品精算部總經(jīng)理趙峰對(duì)記者說(shuō)。
中國(guó)人壽上海分公司辦公室負(fù)責(zé)人劉福言表示,，對(duì)于已購(gòu)買該公司醫(yī)療險(xiǎn),、壽險(xiǎn)等相關(guān)險(xiǎn)種的客戶,，如患甲型H1N1流感住院治療、甚至死亡,，可以正常享受公司的理賠服務(wù),。此外，海爾紐約人壽,、新華人壽等公司負(fù)責(zé)人也表示,，一系列附加險(xiǎn)如住院津貼、康復(fù)津貼以及住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)入U(xiǎn)種也將甲型H1N1流感引起的住院治療等包括在保障范圍之內(nèi),；也就是說(shuō)，只要患者患病超過(guò)了理賠起付線或是達(dá)到住院醫(yī)療保險(xiǎn)的豁免天數(shù),，并且治療的醫(yī)院符合保險(xiǎn)公司規(guī)定級(jí)別,，都可以轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)檢查、治療費(fèi)用,。
甲型H1N1流感導(dǎo)致身故意外險(xiǎn)不賠付
相對(duì)于壽險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),，甲型H1N1流感則不在意外險(xiǎn)的賠付范圍之內(nèi)。中意人壽的相關(guān)負(fù)責(zé)人明確對(duì)記者表示,，意外險(xiǎn)將不賠付因甲型H1N1流感導(dǎo)致的身故,。
中國(guó)人壽上海市分公司專職代理人宋貫東分析，這主要是由于意外險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定麻煩,，理賠難,。所謂的“意外事故”，需要滿足外來(lái),、意外,、突發(fā)三要素。其中,，突發(fā)是指事故的發(fā)生與結(jié)果之間具有直接的,、瞬間的關(guān)系。而甲型H1N1流感是一種呼吸道傳染病,，因此,，不屬于意外險(xiǎn)理賠范圍。
另外,，重疾險(xiǎn)對(duì)甲型H1N1流感也不是百分之百賠付,。專家提醒，由于國(guó)內(nèi)銷售的重疾險(xiǎn)保障內(nèi)容非�,！凹�(xì)致”,，對(duì)于大多數(shù)不具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的消費(fèi)者來(lái)，想要讀懂保險(xiǎn)合同并順利獲得理賠并非易事,。甲型H1N1流感如果治療不及時(shí),，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)肺炎和呼吸衰竭等重大疾病,，這時(shí)就需要充分了解重疾保單上所列明的疾病范圍，如果確實(shí)屬于列明疾病的,，就可以得到保險(xiǎn)公司的賠款,。
與此同時(shí)，專家也提醒投保人在加強(qiáng)疫情防御的同時(shí)檢查一下手中的保單,，在疫情爆發(fā)的情況下自己投保的健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)保障是否充足,，如果發(fā)生疫情要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，把手頭的理賠資料在就診同時(shí)收集好,，保證在生病之后快速理賠,。 |