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| 新農(nóng)合,、社區(qū)衛(wèi)生,、醫(yī)療救助……回顧近年衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷程，人們不難發(fā)現(xiàn),，一項(xiàng)項(xiàng)政策措施,，一組組指標(biāo)數(shù)字,，正日漸勾勒出我國衛(wèi)生事業(yè)公益性回歸,、努力實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”目標(biāo)的運(yùn)行軌跡,。這是患者在蘭州市城關(guān)區(qū)酒泉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受輸液治療。新華社發(fā) | “去年以來,，國務(wù)院組織力量研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革問題,，已經(jīng)制定一個初步方案，將向社會公開征求意見,�,！�
“改革的基本目標(biāo)是：堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為群眾提供安全、有效,、方便,、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”
在社會各界的矚目中,，政府工作報告中用一定篇幅揭開了即將展開的新一輪醫(yī)療改革神秘面紗的一角,。
參加兩會的一些代表、委員在審議討論政府工作報告時指出,，“醫(yī)改改什么”的目標(biāo)已經(jīng)明確,，“醫(yī)改要實(shí)現(xiàn)什么”的方向非常正確，但歸根結(jié)底新一輪醫(yī)改應(yīng)該是滿足百姓看病“安全,、有效,、方便、價廉”的期待,。
大“輸血”,、兩張“網(wǎng)”：能否解決百姓“看病難”？
農(nóng)民看病跑斷腿,，市民看病排長隊,。幾年前，百姓看病難問題困擾著社會的方方面面,。
新一輪醫(yī)改能否解決百姓“看病難”問題,？
在政府工作報告中，有關(guān)中央財政今年安排832億元投入衛(wèi)生改革發(fā)展,、完備城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的措施提法,，引起了代表委員們的關(guān)注和重視。
“實(shí)際上,，針對看病難,，醫(yī)改應(yīng)該會采取兩大措施：一是政府加大投入實(shí)行財政向醫(yī)療的大‘輸血’，二是完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，布好‘農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)’和‘社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)’這兩張‘網(wǎng)’,。這兩大措施，應(yīng)該可以在一定程度上解決百姓看病難問題,�,！比珖舜蟠怼⒑侠习傩蔗t(yī)藥連鎖有限公司董事長謝子龍說,。
“百姓看病難的問題分為城市和農(nóng)村兩部分人群�,，F(xiàn)在的情況是，農(nóng)村醫(yī)療資源及醫(yī)務(wù)人員短缺現(xiàn)象嚴(yán)重,，農(nóng)民看病確實(shí)還難,。不過，大多數(shù)城市醫(yī)療資源應(yīng)該說已基本滿足人們的需要,，困難表現(xiàn)在于醫(yī)療資源分布的不合理,，人們在大醫(yī)院找名醫(yī)難,。”全國政協(xié)委員,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長趙平說,。
“應(yīng)該說，隨著城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的逐步建立和完善,，看病難的問題正在逐步得到緩解,。改革要實(shí)現(xiàn)的是，下一步如何擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的普及和強(qiáng)化基層衛(wèi)生資源解決農(nóng)民就近看病問題,，避免‘全國人民擠同仁’這樣因?yàn)閮?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺導(dǎo)致的看病難,。”全國政協(xié)委員,、中國科技大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院執(zhí)行院長牛立文說,。
衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng)指出，針對農(nóng)村看病難,，衛(wèi)生部和發(fā)改委已聯(lián)合制定了一個農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃,。中央和中西部地區(qū)要投入200多億元改造農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。他透露,，新醫(yī)改方案中,，有對農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的專門規(guī)定。不僅要保證農(nóng)村衛(wèi)生人員的經(jīng)費(fèi),，還要保證基礎(chǔ)建設(shè),、購置設(shè)備及公共衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)。
醫(yī)藥分開,、醫(yī)保全覆蓋：“看病貴”能否應(yīng)聲而降,？
看個感冒花百元、割個闌尾上千元,、住趟醫(yī)院上萬元……
“看病貴”是多年來百姓一直期待解決的問題,，但是由于種種原因，“看病貴”的情況并沒有得到改善反而有愈演愈烈的態(tài)勢,。
在今年政府工作報告中,，明確提出加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度建設(shè)，而在黨的十七大報告中則明確醫(yī)療系統(tǒng)今后要實(shí)行“醫(yī)藥分開”,。
那么,，“醫(yī)藥分開”和醫(yī)保全覆蓋，能否讓“看病貴”應(yīng)聲而降,？
“百姓看病貴,，貴就貴在醫(yī)院的藥價太有鬼�,！敝x子龍針對百姓看病貴難題直截了當(dāng)?shù)刂赋�,，“我�?dāng)選全國人大代表后的第一件事,，就是調(diào)研起草了一份關(guān)于盡快落實(shí)‘醫(yī)藥分開’的建議,，把百姓從吃醫(yī)院高價藥的無奈中解脫出來,，從根本上解決百姓看病貴的問題�,！�
謝子龍說,，現(xiàn)在很多醫(yī)院藥品的進(jìn)價比社會藥店里的銷售價格還高，“醫(yī)藥不分家的現(xiàn)狀如不改變,，不僅給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，造成部分經(jīng)濟(jì)困難的患者看不起病，還嚴(yán)重敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，致使醫(yī)患糾紛不斷,，而最終受害的是廣大老百姓�,！敝x子龍說,，“實(shí)行‘醫(yī)藥分開’，可以切斷醫(yī)生,、醫(yī)院與藥品銷售商之間的利益鏈條,，降低醫(yī)院在藥品采購中的腐敗成本，從根本上解決藥價虛高問題,，因此‘醫(yī)藥分開’是降低百姓看病負(fù)擔(dān),，解決看病貴的必由之路�,！�
“醫(yī)院現(xiàn)在實(shí)行的以藥補(bǔ)醫(yī)政策,，要逐步地改革。這是當(dāng)前醫(yī)院管理和運(yùn)行中的一個突出的矛盾和問題,�,！备邚�(qiáng)稱，今后要通過增加財政補(bǔ)貼,、調(diào)整某些醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的辦法,，來彌補(bǔ)醫(yī)院由于改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制而減少的收入，保障醫(yī)院的基本運(yùn)行,。公益性醫(yī)院的基本建設(shè),、大型設(shè)備購置、人才的培養(yǎng)及一些政策性的虧損,，政府都要承擔(dān)經(jīng)費(fèi),。
安全、有效,、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：
醫(yī)療改革如何與中央要求,、百姓呼聲對接？
政府工作報告提出,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
代表委員們認(rèn)為,，這是中央的要求,，更是人民群眾的呼聲。無論新一輪醫(yī)療改革會出臺哪些具體方案和辦法,，都必須要和這些要求和呼聲實(shí)現(xiàn)對接,。
“其實(shí)政府這些年一直在加大投入，但是要回應(yīng)百姓呼聲,，我認(rèn)為政府應(yīng)該像對種植糧食的農(nóng)民給予直補(bǔ)一樣,，把投入的這一塊直接補(bǔ)貼給患者，而不是投給醫(yī)院讓他們?nèi)ジ纳坡毠じ＠蛘弑恍l(wèi)生主管部門挪用去建樓堂館所,。這樣我們的醫(yī)改才不會是走老路,、走回頭路�,！敝x子龍代表說,。
全國政協(xié)委員、貴州省政協(xié)副主席劉鴻庥提醒,，公立醫(yī)院的改革也不應(yīng)回到過去完全大包大攬的老路上去,。這次改革要吸取過去的教訓(xùn)，建立在加強(qiáng)成本核算和監(jiān)管的基礎(chǔ)上,�,！�
衛(wèi)生部部長陳竺去年底在十屆全國人大常委會第三十一次會議上，曾給出了一張醫(yī)療改革的時間表：到2010年,，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問題；到2020年,，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，形成多元辦醫(yī)格局。
代表委員們認(rèn)為,，這個時間表表明,，改革是個長跑，但這個長跑切忌中途變向,，甚至來了個折返跑,，與群眾的呼聲和意愿背離,，要從制度上和監(jiān)督上加以保證和保障。
全國人大代表趙發(fā)所說：“要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革的最終目的,，回應(yīng)好百姓呼聲,，下一步就是按照科學(xué)發(fā)展觀的要求實(shí)施好這些政策，更重要的是把醫(yī)療改革方案公開化,、透明化,，接受群眾的意見和監(jiān)督,，在實(shí)踐中不斷調(diào)整和改進(jìn),，而不是由某一兩個行政主管部門說了算�,！� |
