開展公立醫(yī)院改革試點,；堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)——政府工作報告中的這兩個提法在政協(xié)委員中引起共鳴,。委員們建議，作為醫(yī)改難點之一,，公立醫(yī)院改革試點要以“公益性”為航向,，盡快起航,。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體，但面臨著經(jīng)費不足,、自謀生路的壓力,。全國政協(xié)委員、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長楊利霞現(xiàn)身說法：目前政府每年投入僅占醫(yī)院人員經(jīng)費的15%,，其余部分和醫(yī)院發(fā)展,、科研、后勤服務(wù)等費用全靠掙錢自籌,。醫(yī)院為了生存和發(fā)展,，必然出現(xiàn)一些“趨利”行為。
“現(xiàn)在的公立醫(yī)院沒有真正體現(xiàn)公益性,�,！睆�(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院博導(dǎo)左煥琛委員認(rèn)為。當(dāng)前許多公立醫(yī)院基于生存與發(fā)展的需要,，出現(xiàn)片面追求經(jīng)濟(jì)效益的傾向,，導(dǎo)致了過度用藥和過度醫(yī)療行為，違背了行醫(yī)辦院的原則,。
“首先要明確,，公立醫(yī)院不能以贏利為目的�,！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)博導(dǎo)王旭東委員強(qiáng)調(diào),，中國有自己的國情，國家大,、百姓收入低,，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為百姓提供優(yōu)質(zhì)、廉價的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。
加大國家財政投入應(yīng)當(dāng)成為公立醫(yī)院改革試點的支撐條件,。重慶市衛(wèi)生局局長屈謙委員指出，提供公共服務(wù)已成為政府越來越重要的責(zé)任,，政府應(yīng)當(dāng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大實實在在的投入,。政府投入的方向，應(yīng)當(dāng)是最基本的建設(shè)、設(shè)備,、人員培訓(xùn)和科研,。
政府加大投入，并不意味著走回頭路,。貴州省政協(xié)副主席劉鴻庥委員提醒,，公立醫(yī)院的改革也不應(yīng)回到過去完全大包大攬的老路上去。
“政府首先要確立公立醫(yī)院公益性的定位,、要求和目標(biāo),。”楊利霞委員建議,，在此基礎(chǔ)上確定公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模,、大型醫(yī)療設(shè)備的購置,、大型項目建設(shè)等，科學(xué)規(guī)劃建立公立醫(yī)院的投入機(jī)制,，防止種瓜得豆,；同時，提高醫(yī)務(wù)人員待遇,，確保改革后公立醫(yī)院技術(shù)隊伍的穩(wěn)定和醫(yī)療技術(shù),、科研水平的提高。
收支兩條線可以作為一個好的切入點,。左煥琛委員指出,，公立醫(yī)院的經(jīng)費主要應(yīng)當(dāng)由國家出，但不可能立刻全部實現(xiàn),，只能一步步來,。可以先選擇一部分公立醫(yī)院搞收支兩條線試點,。同時,，加大發(fā)展社區(qū)醫(yī)院力度，方便百姓看病,。
委員們建議,，要積極、多層面發(fā)展各類醫(yī)院,，不能要求國家把所有醫(yī)院都“包”起來,。例如，可以發(fā)展各方面條件都非常優(yōu)越的私立醫(yī)院,，也可以發(fā)展慈善醫(yī)院,，滿足各個層次的需求。 |
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