“過(guò)去5年,，教育公平邁出了一大步,，而醫(yī)療衛(wèi)生公平只能說(shuō)是邁出了一小步。”面對(duì)記者,，全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山這樣評(píng)價(jià)過(guò)去5年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的變化,。
在5年之前,，世界衛(wèi)生組織作出了一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生公平的排名,，我國(guó)在119個(gè)國(guó)家中排在第118位,。
過(guò)去5年中，看病貴,、看病難的民生問(wèn)題為社會(huì)各界所關(guān)注，國(guó)家相關(guān)部門(mén)也采取了各種措施,，試圖化解這一難題,。盡管醫(yī)改的方案仍未最終公布，但目前已經(jīng)有10套方案可供選擇,。
鐘南山不否認(rèn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的進(jìn)步,，認(rèn)為5年來(lái)還是有進(jìn)步的,，表現(xiàn)在重視了農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療。比如新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋農(nóng)村86％,，比如農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都出現(xiàn)了好的變化,。
“但總體上講,，看病貴,、看病難的現(xiàn)象沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性地解決,，醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)公平性還沒(méi)有得到真正體現(xiàn),。”鐘南山說(shuō),。
鐘南山認(rèn)為,，現(xiàn)行體制下要實(shí)現(xiàn)醫(yī)改難度相當(dāng)大�,！氨M管現(xiàn)在有那么多套方案，但方案只能解決實(shí)施什么，不能解決誰(shuí)來(lái)實(shí)施的問(wèn)題,。誰(shuí)來(lái)做的問(wèn)題不解決，醫(yī)改的挑戰(zhàn)很大,�,！�
醫(yī)改體現(xiàn)公益性是鐘南山認(rèn)為的關(guān)鍵之處,，既要有治，也要有防,；既要有醫(yī)，也要有藥,；既要有服務(wù),，也要有保障；既要有中醫(yī),，也要有西醫(yī)。
“我覺(jué)得應(yīng)該有一個(gè)大部委來(lái)做醫(yī)療衛(wèi)生�,！辩娔仙秸f(shuō)，這個(gè)大部委最起碼要包括公共衛(wèi)生,、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障四個(gè)部分,。
長(zhǎng)時(shí)期以來(lái),，公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)家投入處在不足的狀態(tài),，經(jīng)濟(jì)上的尷尬客觀上推動(dòng)了醫(yī)生拿回扣,、開(kāi)大處方等等行為,，激化了看病貴,、看病難問(wèn)題。
在經(jīng)濟(jì)層面上,，鐘南山覺(jué)得政府很明確,，重點(diǎn)還是要投入在社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)院,。大醫(yī)院可以做一些試點(diǎn)，但國(guó)家有限的資金不應(yīng)該把重點(diǎn)放在大醫(yī)院,。
“我國(guó)的看病結(jié)構(gòu)是倒三角形,，越是高等級(jí)醫(yī)院病人越多,，而這跟其他國(guó)家的狀況恰恰相反�,！辩娔仙秸f(shuō),，為什么人們都不愿到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)？是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備,，更缺少合格的醫(yī)療人才,。
鐘南山說(shuō)，政府也提出要培養(yǎng)全科醫(yī)療人才,，但單純只是鼓勵(lì)可能力量還不夠,，關(guān)鍵要讓全科醫(yī)療人才下得去、用得上,、干得好,、留得住。
在我國(guó)目前的全科醫(yī)療人才培養(yǎng)上,，一般是要在醫(yī)學(xué)院讀5年書(shū),，然后到大醫(yī)院培訓(xùn)、實(shí)踐兩三年,，然后再下基層,。“現(xiàn)在的培養(yǎng)基本就是為大醫(yī)院做后備,，學(xué)生經(jīng)過(guò)幾年的熏陶就只能到大醫(yī)院,，或者到了基層醫(yī)院也發(fā)揮不了作用�,！辩娔仙秸f(shuō)，在待遇上,，我國(guó)目前基層醫(yī)院與大醫(yī)院相差五六倍,。
鐘南山呼吁政府給培養(yǎng)全科醫(yī)生拿出政策傾斜。比如能不能像師范生一樣有學(xué)費(fèi)減免的政策,。 |
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