春意漸濃的北京，十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議相關(guān)話題熱度未減,，政府工作報(bào)告中“醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”與“創(chuàng)新藥目錄”等關(guān)鍵詞引發(fā)社會(huì)各界熱議,。與此同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在兩會(huì)民生主題記者會(huì)上透露,，我國(guó)居民預(yù)期壽命已達(dá)79歲,，基層醫(yī)療“強(qiáng)基工程”進(jìn)入全面落地階段。政策,、技術(shù),、人才三重動(dòng)能疊加，正加速重構(gòu)中國(guó)慢病防治新格局,。為此，全國(guó)政協(xié)委員,、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主任委員郭立新接受本報(bào)專訪，圍繞基層慢病防治與創(chuàng)新藥下沉進(jìn)行了交流,。
強(qiáng)基層：
讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源離家更近?
基層醫(yī)療是我國(guó)慢病防治的關(guān)鍵領(lǐng)域,。據(jù)吳浩介紹，近年來,，我國(guó)衛(wèi)生行政部門已采取許多措施來積極應(yīng)對(duì)基層慢病高發(fā)勢(shì)頭,，并取得了明顯成效?！搬t(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”也被寫入今年的政府工作報(bào)告,，國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，在健全基層服務(wù)體系方面,，2025年的目標(biāo)是進(jìn)一步推動(dòng)縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體覆蓋90%的縣和區(qū)，到2027年實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體基本全覆蓋。在吳浩看來,，這標(biāo)志著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源離家更近了,。
郭立新從醫(yī)生角度介紹，“更早發(fā)現(xiàn)慢病,，關(guān)口下移或前移是關(guān)鍵,。對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們及早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)行規(guī)范治療,，才能對(duì)慢病做到更好的防治,。”關(guān)于臨床用藥方面郭立新表示,，得益于國(guó)家的政策支持以及優(yōu)秀的創(chuàng)新藥企業(yè)和科研工作者的付出,，近5到10年我國(guó)在內(nèi)分泌領(lǐng)域創(chuàng)新藥的研發(fā)取得了巨大的成功，在降糖療效,、并發(fā)癥的減少,，以及在降糖的同時(shí)實(shí)現(xiàn)器官保護(hù)等方面都出現(xiàn)了大量好藥物。
恒瑞醫(yī)藥研究人員開展創(chuàng)新藥研發(fā),。 （資料照片）
破瓶頸：
創(chuàng)新藥下沉打通“最后一公里”
創(chuàng)新藥下沉的“最后一公里”需要同時(shí)破除技術(shù)壁壘和支付堵點(diǎn),。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有超60萬(wàn)所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，其中90%的村衛(wèi)生室已納入醫(yī)保定點(diǎn),，超過500萬(wàn)名基層醫(yī)務(wù)人員在基層一線服務(wù)。針對(duì)這一現(xiàn)狀,，郭立新提出,，通過新技術(shù)加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)，系統(tǒng)性,、針對(duì)性地開展相關(guān)疾病,、藥品使用等方面的培訓(xùn)，確?；鶎俞t(yī)生能夠掌握最新的治療藥物,、治療理念和治療機(jī)制，不僅僅讓基層醫(yī)生手里有藥,，還要會(huì)用藥,。
支付端改革方面的進(jìn)展也不容小覷。據(jù)悉,，首版“丙類藥品目錄”將于今年推出,，通過“基本醫(yī)保+商保”分層支付體系的創(chuàng)新模式,，預(yù)計(jì)到2030年商保對(duì)創(chuàng)新藥的支付規(guī)模將突破千億元,。這種多層次的支付改革將進(jìn)一步推動(dòng)創(chuàng)新藥下沉進(jìn)程,，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的全面提升。
謀新篇：
“五高共管”催生防治新范式
面對(duì)高血壓,、高血糖,、高血脂、高尿酸,、高體重（“五高”）交織的慢性病防控難題,，郭立新提出了“全周期管理”理念。這種新型管理模式的提出,，是為了應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)單一指標(biāo)控制復(fù)雜病情的局限性,。“單一指標(biāo)控制已難應(yīng)對(duì)復(fù)雜病情,?！惫⑿轮赋觯靶杞⒁曰颊邽橹行牡木C合干預(yù)體系,?！币蕴悄虿」芾頌槔瑩?jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)約有1.409億糖尿病患者,，這些患者很多不僅僅只是血糖異常,，常常還伴有肥胖、高血壓,、高尿酸等癥狀,。以高體重為例，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)的超重和肥胖率顯著上升,，體重異常又容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病,、心腦血管,、脂肪肝等。這種“五高”交織的現(xiàn)狀,，不僅加重了患者的病情負(fù)擔(dān),，也給醫(yī)療資源的分配和使用帶來了巨大壓力,。
針對(duì)這一形勢(shì),，國(guó)家衛(wèi)生健康委在2024年就已聯(lián)合多部門啟動(dòng)“體重管理年”行動(dòng)，旨在通過引導(dǎo)正確的行為生活方式,、飲食習(xí)慣來預(yù)防和控制慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展,。吳浩說，應(yīng)通過多部門協(xié)同合作,，開展全民健康教育,，推廣科學(xué)的體重管理方法，預(yù)防和干預(yù)超重肥胖問題，逐步構(gòu)建起全民參與,、全社會(huì)共同關(guān)注的健康管理新格局,。
一系列舉措的實(shí)施，不僅體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)慢性病防控工作的高度重視,，也為建立完整的疾病預(yù)防和管理體系奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。通過“五高共管”的創(chuàng)新模式，推動(dòng)形成以基層為基礎(chǔ),，部門協(xié)同,、全民參與的慢性病防治體系，為實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)提供有力支撐,。
向未來：
政策紅利激活創(chuàng)新藥發(fā)展新動(dòng)能
隨著政府工作報(bào)告將創(chuàng)新藥列為新質(zhì)生產(chǎn)力范疇,，創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)迎來了歷史性發(fā)展機(jī)遇。在政策紅利的持續(xù)推動(dòng)下,，創(chuàng)新藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用將迎來更廣闊的發(fā)展空間,。
通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革，創(chuàng)新藥的臨床應(yīng)用將進(jìn)一步下沉到基層,，惠及更多農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者,。未來，隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的持續(xù)推進(jìn),，創(chuàng)新藥在基層的應(yīng)用將成為推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升的重要抓手,，為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提供有力支撐。
慢病防治關(guān)乎億萬(wàn)家庭福祉,，亦是健康中國(guó)建設(shè)的核心議題,。在政策支持、科技賦能與醫(yī)療改革的協(xié)同下,，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥“下沉”基層的步伐正在加速,。正如專家所言，唯有讓基層“接得住,、用得好”,，才能織密慢病防治網(wǎng)絡(luò)，托起全民健康未來,。
