3月13日是世界腎臟日,,再次提醒人們關(guān)注全球慢性腎臟病這一重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),慢性腎臟病已影響超過(guò)8.5億人,,若不及時(shí)干預(yù),,可能進(jìn)展至腎衰竭,,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。預(yù)計(jì)到2040年,,慢性腎臟病將成為全球?qū)е骂A(yù)期壽命縮短的第五大病因,。在中國(guó),,慢性腎臟病患者已超過(guò)1.2億,患病率高達(dá)10.8%,,嚴(yán)重威脅著國(guó)民的生命健康及生活質(zhì)量,。
但也有相關(guān)研究結(jié)果預(yù)測(cè),通過(guò)改善診斷和堅(jiān)持遵循指南指導(dǎo)的藥物治療,,預(yù)計(jì)未來(lái)25年內(nèi)我國(guó)的透析流行率將下降47.3%,,用于腎臟替代治療的費(fèi)用可降低43%,因慢性腎臟病及其并發(fā)癥死亡的人數(shù)將下降約500萬(wàn),,可顯著降低患者的疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病在我國(guó)有龐大的患者群體基數(shù),,且常常相伴相依,。在臨床上,這三大慢病之間互為影響,,可導(dǎo)致全身性疾病,。數(shù)據(jù)顯示,20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病,,11.4%的高血壓患者合并慢性腎臟病。
“糖尿病患者長(zhǎng)期的高血糖及多種代謝異常會(huì)損傷大血管及微血管,,加重心腎負(fù)擔(dān),,增加心腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?!敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主任委員,、北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭立新表示,糖尿病已成為導(dǎo)致慢性腎臟病和終末期腎病的最主要原因,。因此,,糖尿病患者需樹(shù)立腎臟病早篩早診的意識(shí)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長(zhǎng)生指出,,持續(xù)的高血壓會(huì)對(duì)腎臟功能造成影響,而腎臟功能受損也會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,,增加心血管疾病和卒中風(fēng)險(xiǎn),。因此,慢性腎臟病患者應(yīng)積極改善心血管疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素,。
“當(dāng)前我國(guó)慢性腎臟病患者的疾病知曉率較低,,對(duì)‘糖心腎’聯(lián)防聯(lián)控的認(rèn)知更為薄弱?!敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員,、解放軍總醫(yī)院腎臟病醫(yī)學(xué)部主任蔡廣研指出,,對(duì)于2型糖尿病、心血管疾病,、有腎臟病家族史的65歲以上的老年人群等慢性腎臟病高危人群,,應(yīng)每年至少進(jìn)行一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐檢測(cè)。
對(duì)于已確診的慢性腎臟病患者,,蔡廣研建議,,應(yīng)采取綜合治療策略,關(guān)注心血管,、腎臟及代謝系統(tǒng)的綜合管理,,并通過(guò)規(guī)范的藥物治療做好心腎保護(hù)。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心主任吳靜表示,,慢性非傳染性疾病的防控不僅關(guān)乎個(gè)人健康,,更是全社會(huì)面臨的挑戰(zhàn)?!疤切哪I”健康科普教育行動(dòng)將持續(xù)提升全民健康素養(yǎng),,推動(dòng)慢性病防控關(guān)口前移,為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)2030行動(dòng)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。