入冬以來,，兒童呼吸道疾病進入高發(fā)期,。中國疾控中心近日發(fā)布的哨點監(jiān)測結(jié)果顯示，目前急性呼吸道傳染病總體呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,，但流感病毒等陽性率低于去年同期水平,。不少專家表示,，看病不一定涌向大醫(yī)院，“家門口”的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也管用,。
基層醫(yī)院能看兒童呼吸道疾病嗎,？會不會排長隊？檢查項目和藥品全不全？記者實地探訪多家基層醫(yī)院,。
門診患兒量平穩(wěn)
在北京市海淀區(qū)學院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，醫(yī)師正在為一名8歲小朋友做臟腑穴位推拿，來緩解咳嗽等癥狀,。
工作日早8點到晚8點,，這里的兒科兩個診室一直開放，周末增至3個診室,。記者現(xiàn)場看到,，來看門診的患兒偶有排隊，治療則排起兩三個人的隊伍,。
“進入冬季呼吸道疾病高發(fā)期,，近期兒科門診量有所增加，但比去年同期少,，樣本檢測陽性病原體主要為肺炎支原體,、流感病毒等?！痹撋鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任佘瑞芳介紹,，為提升兒童患者就醫(yī)體驗，中心增加了候診椅,、霧化設(shè)備和自助叫號設(shè)備,，掛號,、繳費,、打印檢驗結(jié)果可一站式自助服務(wù)。
在吉林省長春市綠園區(qū)正陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，兒科主任孫學銳告訴記者,，相較于去年12月的就診高峰期，今年同期的患者數(shù)量平穩(wěn)偏少,。為滿足學齡患者的就診需求,，中心開展了延時診療服務(wù)，最長延至晚上8點30分,，來看病的孩子基本不用排隊,。
湖南省寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院門急診兒科主任彭偉告訴記者，現(xiàn)在每天收治的呼吸道傳染病患兒與平常年份相當,，疾病診斷包括鼻病毒,、肺炎支原體、流感病毒,、腺病毒,、呼吸道合胞病毒等。
基層醫(yī)院大量接診
在北京市豐臺區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，夏阿姨帶著正上幼兒園的外孫女來看門診：“坐公交車10多分鐘就到了,，也不用排隊,。要是去大醫(yī)院，路程加上排隊,，大半天沒了,。”
依托醫(yī)聯(lián)體合作機制,，馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年正式設(shè)立了兒科專家門診,，上級醫(yī)院兒科專家團隊每周三上午來社區(qū)定期坐診。中心主任王燕麗介紹,，目前中心兒科可以滿足癥狀較輕的患兒就診需要,，如果患兒癥狀加重，也可以通過114平臺以及醫(yī)聯(lián)體渠道,，及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,。
為方便兒童就近獲得基本診療服務(wù)，北京加大基層兒科診療服務(wù)供給,。北京市衛(wèi)生健康委此前通過微信公眾號等渠道,，發(fā)布了全市可提供兒科診療服務(wù)的352家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單。
多地努力擴容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的兒科診療服務(wù),。湖南省寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院黨委書記劉亮告訴記者,，該醫(yī)院制定了應(yīng)急預(yù)案，要讓患兒候診時間不超過半小時,。當病人持續(xù)增多時,，門診兒科可同時開放4個診室，急診兒科可同時開放3個診室,；夜間病人增多,，還可開放夜間門診。
近幾日,，吉林省長春凈月高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科門診量在80人上下,。中心目前共有3名兒科醫(yī)生，其中一名是醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院常年派駐的兒科專家,。此外,，7人組成的護士團隊中有2名專職兒科護士。
“如果每天這幾十個孩子都涌到大醫(yī)院,，也是不小的負擔,，我們基層醫(yī)院能很好地起到分流患者的作用?！敝行闹魅侮惣t艷說,。
檢查項目和藥品擴大覆蓋面
陳紅艷介紹，兒童日常就診的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,、支原體,、衣原體、甲乙流等化驗檢查需求,，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可滿足,。此外，中心還配備了數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)和CT設(shè)備,。
在長春市綠園區(qū)正陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，記者了解到，呼吸道疾病相關(guān)的多項常規(guī)檢查均可在這里完成,。同時,，中心配備了一批抗病毒類和抗感染類藥物，并提前加強與供貨商的溝通對接,。
在海淀區(qū)學院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，佘瑞芳介紹，中心可以開展甲乙流,、腺病毒,、支原體、衣原體,、呼吸道合胞病毒等多個檢測項目,。此外，3歲以上兒童輸液服務(wù)配備了注射用頭孢曲松鈉,、注射用阿奇霉素等兒童輸液藥品,。對于在上級醫(yī)院輸液過一次、無不良反應(yīng)的下轉(zhuǎn)患兒,，中心可提供連續(xù)輸液服務(wù),。
寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院也在根據(jù)往年流行病學特點及藥品使用情況,，結(jié)合國家疾病診治相關(guān)方案,，積極貯備相關(guān)藥品。彭偉告訴記者,，醫(yī)院檢驗科,、藥學部等部門會根據(jù)臨床需要緊急啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，及時采購急需藥品和檢測試劑,，保證供應(yīng),。
