“我經(jīng)常腳踝痛,，有時(shí)痛得都走不了路,。到醫(yī)院一檢查,，尿酸居然超標(biāo)近兩倍……”最近,，因?yàn)殚L(zhǎng)期關(guān)節(jié)疼痛到成都市第三人民醫(yī)院就診的患者小林怎么也沒(méi)想到，才上大一的他被醫(yī)生確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,，需要住院治療,。
近年來(lái)，年輕痛風(fēng)患者逐漸增多,。國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》指出,，痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡趨于年輕化,。作為大家眼中的“老年病”,，痛風(fēng)緣何不斷“找上”年輕人,？
“00后”“10后”痛風(fēng)患者不斷增多
前不久，15歲的小龍突然踝關(guān)節(jié)疼痛,，到成都市一家醫(yī)院檢查后,，被確診為高尿酸血癥。
“高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的病理基礎(chǔ),，由高尿酸引起的關(guān)節(jié)疼痛腫脹等急性癥狀則為痛風(fēng),。”湖南省第三人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū)主任杜亮亮說(shuō),。
多地一線醫(yī)生反映,，年輕痛風(fēng)患者在不斷增多,?！坝械母咧畜w檢，幾百個(gè)孩子中,，有10多個(gè)孩子尿酸高,。”成都市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)生王柳說(shuō),，“今年6月到7月,，因?yàn)槟蛩岣邅?lái)就診的患者中，14歲到18歲的就有10多個(gè),，20多歲的患者幾乎每天都能遇到,。”
2022年,，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的一項(xiàng)針對(duì)五萬(wàn)多名3至19歲兒童青少年開展的研究顯示,，高尿酸血癥總體患病率高達(dá)23.3%，男孩高于女孩,；在非超重,、超重、肥胖和極端肥胖者中患病率分別為18.2%,、37.6%,、50.6%和64.5%。
《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)（2023年版）》顯示,，我國(guó)高尿酸血癥患病率逐年增高,，并呈年輕化趨勢(shì)，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,。
“很多人認(rèn)為痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的慢性病,，忽視了其危害?！敝心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院腎病風(fēng)濕病科副主任王建文告訴記者,，痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)腳痛,、關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀,，嚴(yán)重的話會(huì)影響睡眠,，患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)損傷關(guān)節(jié),，累及腎臟等器官,。
多重因素助推痛風(fēng)成“隱形殺手”
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，痛風(fēng)日益年輕化,，有多重原因,。
不少年輕人認(rèn)為痛風(fēng)是“老年病”，缺乏足夠認(rèn)知,，錯(cuò)過(guò)早期治療的“時(shí)間窗口”,。一些年輕的高尿酸血癥患者長(zhǎng)期沒(méi)有明顯不適癥狀，常常是體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)尿酸過(guò)高,，隨后被確診,。
不少年輕人對(duì)高尿酸的危害所知甚少，認(rèn)為這只是“小毛病”,?！捌綍r(shí)喝了啤酒后，第二天手和腳會(huì)痛,，但周圍不少人都這樣,，就覺(jué)得沒(méi)啥，忍一忍就過(guò)去了,?！?3歲的成都市民陳先生說(shuō)。
“患者早期尿酸水平超標(biāo)時(shí),，如果及時(shí)就醫(yī)得到有效調(diào)節(jié),，可以避免發(fā)展成痛風(fēng)?！蓖趿f(shuō),。
杜亮亮告訴記者，近年來(lái),，發(fā)生痛風(fēng)的年輕人增多,，其中不少年輕患者體重超標(biāo)，有不良飲食習(xí)慣,，長(zhǎng)期過(guò)度攝入高脂肪,、高嘌呤食物。
“孩子上高一，平時(shí)住校讀書,，我們覺(jué)得他很辛苦,，周末回到家，一家人就變著花樣做吃的,，一天三頓大魚大肉,，碳酸飲料不離手，晚上還要吃燒烤當(dāng)宵夜,，沒(méi)想到讓娃娃‘吃’出了痛風(fēng),。”來(lái)自四川的一名家長(zhǎng)懊悔地說(shuō),。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，針對(duì)高尿酸和痛風(fēng)的社會(huì)干預(yù)體系仍不甚健全?！袄?，缺少針對(duì)青少年的大規(guī)模、周期性血尿酸檢測(cè),；在診療上,，不少緩解痛風(fēng)治療的藥品明確標(biāo)注適用于18歲以上的患者,，針對(duì)低齡患者的藥物還比較缺乏,。”一位臨床醫(yī)生坦言,。
有專家指出,，不少年輕患者患有高尿酸血癥合并肥胖、高血壓等多種疾病,，相互影響,、互為因果，需要同時(shí)進(jìn)行干預(yù),，但當(dāng)前干預(yù)體系仍相對(duì)單一,，尚未形成合力。
防治關(guān)口需前移
業(yè)內(nèi)人士指出,，要使年輕人群遠(yuǎn)離高尿酸血癥與痛風(fēng),，需普及相關(guān)健康知識(shí)，健全社會(huì)防控干預(yù)體系,。
“要通過(guò)科普講座等方式,，提升年輕人對(duì)高尿酸、痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)程度,，倡導(dǎo)吃動(dòng)平衡的生活方式,。”杜亮亮說(shuō)。
多位臨床一線醫(yī)護(hù)人員建議,，在青少年體檢中增加血尿酸檢查,，以便早診早治。如果調(diào)整生活方式后,，尿酸水平仍降不下來(lái),，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物進(jìn)行干預(yù),。
除高尿酸血癥外,，高血壓、高血脂,、脂肪肝等其他代謝綜合征的發(fā)病年齡也在提前,，需警惕“共病”多發(fā)的趨勢(shì)。
“高血脂,、尿酸高等存在相互影響,。如肥胖會(huì)影響腎臟功能、尿酸代謝,，進(jìn)而導(dǎo)致高尿酸血癥,。”王建文認(rèn)為,，針對(duì)當(dāng)前年輕人代謝性疾病“共病”多發(fā)的問(wèn)題,，可探索開設(shè)多學(xué)科門診、加快研發(fā)適合年輕群體的藥物,，建立家—?！t(yī)聯(lián)合防治體系，積極進(jìn)行早期干預(yù),。
專家提醒,，患高尿酸血癥的年輕人需改變不良飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科主任許輝建議,，年輕人要健康飲食,，控制攝入的總熱量，避免暴飲暴食,，少吃甜食,，適當(dāng)限制攝入高嘌呤食物；多吃新鮮蔬菜,，建議每日飲水量不少于2000毫升,。
控制體重也是降尿酸的有效手段。王建文建議,，年輕人要堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),，如快走、慢跑、游泳等,。
四川省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)心理營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)主任委員何江軍還呼吁,，面對(duì)高尿酸血癥或痛風(fēng)，孩子可能會(huì)產(chǎn)生焦慮,、自卑等情緒,，學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)給予足夠的心理支持，鼓勵(lì)孩子積極面對(duì),。
