一邊是“一床難求”,,一邊是“床位空置”,,當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“冷熱不均”的背后是“進(jìn)不去”“不愿進(jìn)”“住不起”的多重?zé)o奈。記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),,隨著我國(guó)人口深度老齡化的到來(lái),,國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)政策因勢(shì)利導(dǎo),防止資源錯(cuò)配,,惡性競(jìng)爭(zhēng),,造成供需脫節(jié)。
“166年等一床”與“床位空置”并存
“床位緊張,,要住排隊(duì)”,,這是不少城市家庭在咨詢養(yǎng)老院時(shí)得到的最多的答復(fù),甚至還有養(yǎng)老院會(huì)直接告之,,“年紀(jì)太大的不收,,生活不能自理的不收,。”對(duì)此,,不少市民向記者抱怨,,“這哪里是我們?cè)谔衾先嗽海置魇丘B(yǎng)老院在挑我們,�,!�
實(shí)際上,“一床難求”在城市公辦養(yǎng)老院普遍存在,。廣州市老人院是唯一市屬公辦養(yǎng)老院,,現(xiàn)有的1200張床位已基本住滿。廣州老人院院長(zhǎng)閆生宏說(shuō):“目前已有上百人排隊(duì),,如果我們老人院不是在郊區(qū),,排隊(duì)的恐怕更多�,!�
在北京,,社會(huì)上更是廣泛流傳“一個(gè)床位萬(wàn)人等”“166年等一床”的說(shuō)法。記者核實(shí)發(fā)現(xiàn),,北京市第一社會(huì)福利院共有床位1100張,,已有1萬(wàn)多人排隊(duì)等候,每年有50-60個(gè)床位退掉,,以此計(jì)算預(yù)定一個(gè)床位,,至少要到166年之后。
與“一床難求”截然相反的是,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置也頗為嚴(yán)重,。位于環(huán)首都經(jīng)濟(jì)帶的燕達(dá)國(guó)際養(yǎng)護(hù)中心一期共配備了850張床位,入住只有400人,,空置率達(dá)50%,。位于深圳市龍崗區(qū)的任達(dá)愛心護(hù)理院有200多張床位,目前只有51個(gè)老人入住,,空置率超過(guò)70%,。該院負(fù)責(zé)人葉柏良說(shuō),他們已經(jīng)印發(fā)了4000多張廣告單,,走街串巷去“拉廣告”,。
記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遭遇的“冷熱不均”現(xiàn)象主要表現(xiàn)在三個(gè)層面:一是民辦冷公辦熱,;二是民辦內(nèi)部冷熱不均,,譬如北京寸草春暉養(yǎng)老院開業(yè)僅8個(gè)月,便排隊(duì)達(dá)800人;三是公辦內(nèi)部冷熱不均,,譬如在廣東欠發(fā)達(dá)地區(qū)的敬老院,,空置率高達(dá)50%以上。
“當(dāng)然,,總量不足仍然是我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老領(lǐng)域的最突出矛盾,。”廣東省社科院社會(huì)學(xué)與人口學(xué)研究所原所長(zhǎng)鄭梓楨認(rèn)為,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體“人多床少”,、局部“床位閑置”是市場(chǎng)供需不匹配造成的。面對(duì)加速襲來(lái)的人口老齡化浪潮,,解決“冷熱不均”的矛盾,,不僅要求量的增加,更重要的是質(zhì)的提升,。
“不公平”“不透明”“不對(duì)接”
業(yè)內(nèi)專家指出,,隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變遷及家庭結(jié)構(gòu)的深刻變化,獨(dú)居,、空巢,、留守、隨遷,、失獨(dú),、失能,、失智,、高齡、高知等大量新人群涌現(xiàn),,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也順勢(shì)而生,。然而由于受到“不公平”“不透明”“不對(duì)接”等三重因素影響,我國(guó)養(yǎng)老床位供求結(jié)構(gòu)性矛盾日漸凸顯,。
首先是市場(chǎng)不公平,,公立民辦“雙軌制”運(yùn)行,不在同一起跑線,。北京寸草春暉養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人王曉龍認(rèn)為,,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、人力,、運(yùn)營(yíng)成本全由國(guó)家承擔(dān),,而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每個(gè)磚頭、每顆釘子都要自己花錢,。閆生宏則坦言,,廣州老人院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)至今還停留在2005年物價(jià)局制定的標(biāo)準(zhǔn),約1700元,“這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)對(duì)民辦機(jī)構(gòu)不公平,,造成大家傾向往公辦養(yǎng)老院跑,,最終導(dǎo)致公辦機(jī)構(gòu)一床難求�,!�
其次是分配不透明,,健康老人長(zhǎng)期占據(jù)床位導(dǎo)致退床率低。青島市老齡辦副主任宋希告訴記者,,以青島社會(huì)福利院為例,,進(jìn)去的老人有些載歌載舞,更有老人10年前就進(jìn)去了,,每月600元收費(fèi)至今沒變,,偏低的床位周轉(zhuǎn)率導(dǎo)致真正需要政府兜底的失能老人進(jìn)不去。天津鶴童養(yǎng)老院院長(zhǎng)方嘉珂說(shuō),,一些“特權(quán)”老人甚至靠“批條子”“打招呼”“找關(guān)系”擠占公辦養(yǎng)老院,,造成新的社會(huì)不公。
第三是服務(wù)不對(duì)接,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊難以滿足老年人多元化需求,。業(yè)內(nèi)人士表示,表面上看,,交通,、醫(yī)療、價(jià)格等在主導(dǎo)著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的受歡迎程度,,其實(shí)質(zhì)還在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身分工不夠細(xì)化,,沒有找準(zhǔn)市場(chǎng)目標(biāo)�,!艾F(xiàn)在是公辦養(yǎng)老院啥也養(yǎng),,民辦養(yǎng)老院是啥都養(yǎng)�,!焙峡禈�(lè)年華養(yǎng)老服務(wù)公司董事長(zhǎng)袁云莉說(shuō),。
政策監(jiān)管體系亟須完善
數(shù)據(jù)顯示,截至目前,,我國(guó)60歲以上老年人數(shù)量已超過(guò)兩億,,占總?cè)丝诘?4.9%,失能老年人口達(dá)到3700萬(wàn),。在養(yǎng)老床位稀缺的當(dāng)下,,如何分好這塊蛋糕,關(guān)系到廣大老人的切身利益,。專家建議,,首先應(yīng)明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“托底”定位,,確保“自營(yíng)”部分與市場(chǎng)接軌,。北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華表示,,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是國(guó)家事業(yè)單位性質(zhì)的保障機(jī)構(gòu),應(yīng)確保優(yōu)先接收城市三無(wú)老人,、農(nóng)村五保老人,、低保老人等弱勢(shì)群體,對(duì)于不少養(yǎng)老院開始向社會(huì)開放多余床位的“自營(yíng)”行為,,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須跟市場(chǎng)接軌,,不然會(huì)造成民辦機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)難以為繼。
其次是確保公平透明,,大力推廣養(yǎng)老床位輪候評(píng)估制度,。養(yǎng)老床位資源稀缺,在總量不足的前提下,,必須解決分配的公平性,。記者了解到,廣州從今年1月20日率先在全國(guó)實(shí)行養(yǎng)老床位輪候制,,將全市,、區(qū)(縣)兩級(jí)公辦養(yǎng)老床位納入公開輪候,并通過(guò)統(tǒng)一的信息平臺(tái)向全市老年人開放,。袁云莉還建議,,內(nèi)地可借鑒香港養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),成立專門的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu),,根據(jù)老人家庭經(jīng)濟(jì)條件和身體狀況進(jìn)行排名,,從最困難老人開始往上收,從而防止健康,、“特權(quán)”老人搶占養(yǎng)老床位資源,。
第三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè),防止惡性競(jìng)爭(zhēng),。不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示,現(xiàn)在最急缺的就是護(hù)理型養(yǎng)老院,,而當(dāng)前扎堆的養(yǎng)老院屬于休養(yǎng)型,,根本無(wú)法給老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù),無(wú)人問(wèn)津自在意料之中,�,!耙恍┡笥烟焯於即螂娫捪蛭胰〗�(jīng),說(shuō)要建養(yǎng)老院,,其實(shí)主要是看中國(guó)家的建設(shè)補(bǔ)貼,�,!北本┤A山醫(yī)院瑞普華老人護(hù)理中心負(fù)責(zé)人陳銳說(shuō),建議各地政府部門應(yīng)該從整體上合理確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃布局,,嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),,從而防止養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),影響行業(yè)服務(wù)整體水平,。