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“醫(yī)�,；鸫罅拷Y(jié)余情況不正常,，為地方和部門挪用制造機(jī)會(huì)�,！�3月9日，全國政協(xié)委員,、監(jiān)察部副部長屈萬祥表示,，“如果這筆錢結(jié)余太多,，那么就證明地方政府失職�,！睋�(jù)悉，2007年全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金,，當(dāng)期的結(jié)余率是34.8％，2008年是32.8％,，“這個(gè)比例遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家控制在10％以下的水平�,！保ā度A商報(bào)》3月10日）
一邊是長期困擾老百姓的“看病難看病貴”，一邊卻是專門用于醫(yī)療保障的醫(yī)�,；鸨淮罅拷Y(jié)余,、閑置——“花不出去”。按目前的社保管理體制,，地方政府正是包括醫(yī)�,；鹪趦�(nèi)的主要社�,；鸬闹苯庸芾碚吆拓�(zé)任人，如果醫(yī)�,；鸩荒艹浞肿泐~地花在參保者的醫(yī)療衛(wèi)生需求上，地方政府顯然難辭其咎,。
若更深一層剖析,，“醫(yī)保基金大量結(jié)余”所能證明的其實(shí)不只是“地方政府失職”,，同時(shí)也是政府職能的錯(cuò)位,。因?yàn)椋瑥氖澜缙渌S多社保事業(yè)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)來看,，直接參與,、置身于醫(yī)保基金的具體管理經(jīng)營,，原本就不該是現(xiàn)代政府應(yīng)有的職能,。如美國的醫(yī)保基金,，其專門的管理委員會(huì)獨(dú)立于美國政府,，只對(duì)議會(huì)負(fù)責(zé)。對(duì)一個(gè)科學(xué),、健全,、有效的醫(yī)保基金管理體制而言,，“獨(dú)立于政府之外”如由基金的主人,、受益人——參保民眾委托中立的專業(yè)社會(huì)機(jī)構(gòu)、進(jìn)行獨(dú)立的第三方管理,，本來便是其最為核心的管理特征和品質(zhì),。
目前在中國，充分尊重民眾和社會(huì)“中介機(jī)構(gòu)”本身自治能力,、確保政府職能不錯(cuò)位和越位的社會(huì)公共治理生態(tài),，還遠(yuǎn)未真正建立起來。如在社�,；鸬墓芾韱栴}上,，當(dāng)前地方政府所處的位置、所扮演的角色就相當(dāng)錯(cuò)亂不清,，往往既是基金監(jiān)管者,，又是它的委托人,，既是基金的投資人,，又是直接的資產(chǎn)管理者。
在這種職能職責(zé)的錯(cuò)位混亂之下,，社�,；鸬暮侠砀咝Ю脦缀醭蔀椴豢赡埽l繁出現(xiàn)諸如“大量結(jié)余”,、“挪用”,、“管理成本高昂”,、“收益率低下”等不正常的社�,；鸸芾砉窒�,、亂象,，當(dāng)然不足為怪，也不可避免,。
醫(yī)�,；鸬摹按罅拷Y(jié)余”幾乎是近些年來各類社保基金都沾染上的一個(gè)普遍癥候,。如失業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻下的失業(yè)保險(xiǎn)基金的大量結(jié)余——截至2008年底,，中國失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余近1300億元。（新華網(wǎng)2008年12月30日）在工傷事故頻仍的背景下,，工傷保險(xiǎn)基金仍大量結(jié)余——2007年,，累計(jì)已達(dá)200億元。（《南方都市報(bào)》2007年10月22日）在“房價(jià)高,、買不起房”的住房保障現(xiàn)實(shí)下,，住房公積金閑置高達(dá)4000億元（《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》2008年12月20日）……
既然社保基金的管理原本就是政府不該管,，并且實(shí)踐證明也是它不可能管好的事情,，那為了從根本上避免像“大量結(jié)余”、“挪用”這類現(xiàn)象,，除了指責(zé)政府失職外,，何不干脆釜底抽薪地拿去政府這一越俎代庖而獲得的“職能”，將包括醫(yī)�,；鹪趦�(nèi)的社�,；鸬恼鲗�(dǎo)的現(xiàn)行管理模式，徹底轉(zhuǎn)變到獨(dú)立,、中立,、專業(yè)的社會(huì)化管理軌道上來呢？ |